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拉罗替尼真的有效果吗?

发布时间:2023-02-21    点击量:

研究表明,编码TRK蛋白的NTRK基因可以与其他基因异常融合,产生支持肿瘤生长的生长信号。NTRK融合是罕见的,但发生在身体许多部位的癌症。拉罗替尼作为一种口服选择性原肌球蛋白受体激酶(TRK)抑制剂,目前用于治疗含有NTRK融合蛋白的实体瘤。该药物真的有效果吗?

在三项临床试验中研究了拉罗替尼的疗效,这些临床试验包括55名患有实体瘤的儿童和成人患者,这些患者具有经鉴定的NTRK基因融合,没有耐药性突变,并且是转移性的或手术切除可能导致严重发病率。这些患者没有令人满意的替代疗法,或者在治疗后出现癌症进展。所有患者都需要在全身治疗后病情进展(如果有的话),或者对于局部晚期疾病需要手术且发病率显著。成人患者接受拉罗替尼100mg口服,每天两次,儿科患者(18岁或以下)接受拉罗替尼100mg /m2,最大剂量为100mg口服,每天两次,直到不可接受的毒性或疾病进展。在当地实验室使用下一代测序(NGS)或荧光原位杂交(FISH)前瞻性地确定NTRK基因融合状态阳性的鉴定。在3例经FISH鉴定有ETV6易位的婴儿纤维肉瘤患者中推断出NTRK基因融合。主要疗效结局指标为总缓解率(ORR)和缓解持续时间(DOR),由独立盲法评审委员会(BIRC)根据RECIST v1.1确定。疗效评估基于三个临床试验中纳入的前55例NTRK基因融合实体瘤患者。基线特征:中位年龄45岁(范围4个月至76岁);<18岁占22%,≥18岁占78%;男性53%;67%的白人;7%西班牙裔/拉丁裔,4%亚洲人,4%黑人;ECOG性能状态(PS) 0-1(93%)或2(7%)。82%的患者患有转移性疾病,包括脑转移患者,18%的患者患有局部晚期无法切除的疾病。98%的患者之前接受过癌症治疗,包括手术、放疗或全身治疗。其中,82% (n = 45)既往接受过全身治疗,中位数为两种全身方案,35% (n = 19)既往接受过三种或三种以上全身方案。最常见的癌症是唾液腺肿瘤(22%)、软组织肉瘤(20%)、婴儿纤维肉瘤(13%)和甲状腺癌(9%)。NGS检测到50例NTRK基因融合,FISH检测到5例NTRK基因融合。
结果显示,73%的反应持续了至少六个月,39%的反应持续了一年或更长时间。对拉罗替尼有反应的NTRK融合的肿瘤类型的例子包括软组织肉瘤、唾液腺癌、婴儿纤维肉瘤、甲状腺癌和肺癌。最终得出结论,拉罗替尼在减小患者肿瘤的大小方面是有效的。据悉,患者目前可以购买到拉罗替尼原研药还有仿制药。更多药品资讯请咨询海得康医学顾问,海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
 

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