拉罗替尼用量与用法详解
发布时间：2024-12-26 点击量： 次
拉罗替尼（Larotrectinib），作为一种创新的靶向治疗药物，专为携带NTRK基因融合的实体瘤患者设计。其独特的机制能够精准地阻断异常的TRK信号通路，从而有效抑制肿瘤的生长与扩散。无论患者的肿瘤位于何处或属于何种类型，只要存在NTRK基因融合，拉罗替尼都有可能成为其治疗的新希望。接下来，我们将为您提供一份详尽的拉罗替尼服用指南，帮助您正确、安全地使用这款药物。
一、药品概览
拉罗替尼，以其精准的治疗效果和广泛的适用范围，在肿瘤治疗领域崭露头角。它特别适用于那些已无标准治疗方案或对现有治疗无响应的患者，为他们带来了新的治疗机会。
二、用量推荐：精准把控，因人而异
1.成人用量
标准剂量：每日两次，每次100毫克，口服。
剂量调整：若患者出现严重副作用，如肝酶升高或神经毒性，医生会根据患者的耐受性进行剂量调整，通常每次调整以25毫克为单位逐步减少。
2.儿童用量
按体表面积计算：每日两次，每次剂量为100毫克/平方米体表面积，但每次最大剂量不超过100毫克。
剂量调整：儿童剂量调整原则与成人相似，但需根据体表面积进行精确计算。
3.服用时间
建议每12小时服用一次，确保服药间隔均匀，避免漏服。
拉罗替尼可与食物同服或空腹服用，不受饮食影响，方便患者灵活安排服药时间。
胶囊需整粒吞服，不可咀嚼、压碎或打开，以确保药物完整释放，发挥最佳疗效。
漏服处理：若漏服且距离下一次服药时间超过6小时，可立即补服；若不足6小时，则跳过此次剂量，继续按原计划服用，切勿双倍服药。
四、剂量调整建议：灵活应对，确保安全
肝功能异常：如ALT或AST显著升高，需暂停用药，待指标恢复后从较低剂量重新开始治疗。
神经毒性：一旦出现运动协调问题或其他神经系统症状，应立即停药并评估病情，必要时进行剂量调整。
其他毒性反应：如患者不能耐受当前剂量，可逐步减量至75毫克或50毫克，每日两次。
五、特殊人群用药：细致入微，关爱每一个人
肝功能受损患者：中度和重度肝功能损害患者需调整剂量并加强监测，确保用药安全。
肾功能受损患者：轻中度患者无需调整剂量，但重度患者需谨慎使用，并加强肾功能监测。
妊娠与哺乳期妇女：由于尚无足够研究表明拉罗替尼对孕妇或胎儿的安全性，因此不建议妊娠期服用；哺乳期妇女则需停止哺乳。
六、药物相互作用：谨慎搭配，避免冲突
应避免与强效CYP3A4抑制剂（如酮康唑、伊曲康唑）或诱导剂（如利福平、卡马西平）合用，以免影响拉罗替尼的代谢和疗效。
若无法避免与这些药物同时使用，应及时咨询医生，调整拉罗替尼的剂量。
七、注意事项：细心观察，及时处理
定期检查：患者需定期监测肝功能、全血细胞计数以及其他相关指标，以便及时发现并处理药物副作用。
副作用管理：对于轻微的副作用，如疲劳、恶心、呕吐、腹泻或头晕等，通常无需停止用药；但如出现严重反应，应立即就医。
停药条件：若病情恶化或出现不可接受的毒性反应，应及时停止治疗，并咨询医生调整治疗方案。
八、储存条件：妥善保管，确保药效
拉罗替尼应储存在25℃以下的干燥环境中，避免阳光直射和潮湿。
药物必须存放在儿童接触不到的地方，确保用药安全。
九、价格信息：合理选购，减轻负担
原研药：德国、美国、欧洲和中国香港版的价格相对较高，约为1-2万元人民币/月。
仿制药：老挝版和孟加拉版价格较为亲民，约为2000-3000元人民币/月。
建议患者通过正规医疗机构或药房购买，确保药品质量。
综上所述，拉罗替尼作为一款针对NTRK基因融合肿瘤的靶向治疗药物，其用量与用法的精准把控至关重要。希望本指南能够为您提供全面而详尽的用药指导，帮助您正确、安全地使用拉罗替尼，共同抗击肿瘤，重拾健康。
参考资料：
1.American Cancer Society. Larotrectinib (Vitrakvi).
https://www.cancer.org/cancer/cancer-causes/genetics/larotrectinib-vitrakvi.html
2.FDA. Larotrectinib (Vitrakvi) Label.
https://www.fda.gov/media/119759/download
3.Cancer Research UK. Larotrectinib (Vitrakvi).
https://www.cancerresearchuk.org/about-cancer/cancer-in-general/treatment/drugs/larotrectinib
