拉罗替尼(维泰凯)和恩曲替尼存在哪些不同之处
发布时间：2025-08-20 点击量： 次
拉罗替尼（Larotrectinib，商品名维泰凯）和恩曲替尼（Entrectinib）均是靶向TRK融合基因的口服小分子抑制剂，被用于治疗NTRK基因融合阳性的实体瘤患者。虽然二者作用靶点相似，但仍存在明显差异。
在靶点范围上，拉罗替尼是一种高度选择性的TRK抑制剂，只针对NTRK1/2/3融合基因。而恩曲替尼除了抑制TRK，还能作用于ROS1和ALK，因此适应症更为广泛。
中枢神经系统疗效存在差别。恩曲替尼能较好穿越血脑屏障，因此对伴有脑转移的患者疗效更突出；拉罗替尼虽然也有效果，但在中枢渗透性方面稍逊。
不良反应特征也有所不同。拉罗替尼耐受性良好，常见副作用包括疲劳、头晕和轻度肝功能异常；恩曲替尼因多靶点作用，副作用相对更多，如心脏毒性、体重增加和味觉改变。
在用药选择上，若患者明确为NTRK融合阳性实体瘤且无其他驱动基因突变，拉罗替尼往往是首选。而若患者合并脑转移，或属于ROS1阳性肺癌人群，恩曲替尼可能更合适。
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