乐伐替尼可以治疗RET融合的肺癌患者吗？
发布时间：2018-12-24 点击量： 次
乐伐替尼可以治疗RET融合的肺癌患者吗？随着癌症发病率的升高，我国对于靶向药物的引进也加大了力度，乐伐替尼是近年来刚引进进来的药物，可以用于肝癌、甲状腺癌和肾癌的治疗。可以通过靶点作用缓解患者的病情，延缓患者的生存期，那么这种药物是否可以用于RET融合的肺癌患者的治疗呢？
乐伐替尼（仑伐替尼，乐卫玛）是日本卫材开发的一个小分子多靶点酪氨酸激酶抑制剂，其作用靶点有VEGFR-1,2,3、FGFR、PDGFR、cKit和Ret。一项二期临床试验NCT01877083纳入了25名RET融合肺腺癌患者，其中KIF5B-RET融合类型13名，非KIF5B-RET融合类型12名。
64%不吸烟，60%已经接受收2线以上治疗，28%接受过其它RET抑制剂治疗，只有2名是初治患者。所有患者每天给与乐伐替尼 24mg 每天一次，空腹或随餐口服，12名（48%）患者肿瘤缩小，其中4名患者部分缓解（其中1名接受过其它RET抑制剂治疗），客观有效率16%，疾病控制率76%，中位无进展生存期7.3个月，总生存期数据不成熟。
12名肿瘤缩小患者的有效时间均超过23周。乐伐替尼（乐卫玛）治疗期间常见不良反应有高血压68%，恶心60%，缺乏食欲52%，腹泻52%，蛋白尿48%和呕吐44%。92%的患者发生3级以上不良反应。76%的患者发生过中断治疗，64%的患者减量，3名患者因不良反应死亡，5名患者因不良反应退组。
整体上来说，治疗效果并不理想，而且大部分患者都会产生副作用及不良反应，为患者的治疗造成了阻碍，所以小编并不建议肺腺癌患者使用该药物进行治疗。当然适应症患者自用药期间也要十分的小心谨慎，面对副作用及不良反应不能盲目的用药，要经过医生的建议后在进行调整用药剂量或是采取相应的治疗措施。
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