乐伐替尼用于未治疗的晚期肝癌
发布时间：2019-01-21 点击量： 次
乐伐替尼用于未治疗的晚期肝癌，与索拉非尼相比，乐伐替尼可减缓疾病进展并导致患者的肿瘤缩小。先进的不可切除的肝细胞癌患者在使用索拉非尼治疗时，由于出现的副作用，导致有些人不能耐受。而服用乐伐替尼的人的寿命与索拉非尼的患者一样长，安全性较好，是更多患者的良好选择。
乐伐替尼（Lenvima，Eisai）被指定为“治疗未接受过全身治疗的晚期或不可切除的肝细胞癌（HCC）成人患者的单一疗法”。它的推荐使用日剂量为体重小于60 kg的患者口服8 mg（2×4 mg胶囊），体重60 kg的患者口服12 mg（3×4 mg胶囊）或结束。
索拉非尼是唯一批准用于晚期肝细胞癌（HCC）患者一线治疗的药物。 瑞戈非尼和纳武单抗是唯一批准用于对索拉非尼无反应的患者进行二线治疗的药物。而现在则需要一个新的治疗方法来管理HCC。
为了比较一线乐伐替尼与索拉非尼在这种情况下的疗效和安全性，研究人员进行了 III期临床试验涉及954例无法切除的HCC患者，这些患者未接受过既往全身HCC治疗。
患者接受索拉非尼（400 mg，每日两次）或乐伐替尼（12 mg或8 mg，分别取决于体重≥60kg或<60 kg）。大多数患者是来自亚太国家的男性（84％-85％）（67％）患有肝外疾病传播（61％-62％），另一半（48％-53％）患有乙型肝炎相关性肝病。
中位随访时间为27.7个月，与索拉非尼相比，总生存期（主要终点）与非诺地尼相比（分别为13.6和12.3个月）。次要终点有利于乐伐替尼，包括无进展生存期（7.3对3.6个月;风险比，0.64; P <0.0001），独立的反应中心评价（18％对6％）和疾病控制（73％对59 ％）。莱瓦替尼治疗≥3级高血压更常见（23％对14％），索拉非尼治疗≥3级足底型红斑感觉更常见（11％对3％），≥3级腹泻与任何一种药物相似（ 4％）。
不难看出，乐伐替尼与索拉非尼相比在效果上是丝毫不逊色的，甚至比索拉非尼还要能更长时间的延长患者的生存期。乐伐替尼的副作用要求患者在治疗期间要时刻监测自己的肝功能，定期体检，如发现自己的肝脏出现问题一定要及时的就医。
乐伐替尼是如何工作的？
