肝癌一线治疗乐伐替尼比索拉菲尼更适合患者！
发布时间：2019-02-20 点击量： 次
肝癌一线治疗乐伐替尼比索拉菲尼更适合患者！在过去的十几年中肝癌治疗可以使用的靶向药物仅有索拉菲尼一种，虽说索拉菲尼给患者的治疗带来了不错的效果，但是索拉菲尼的耐药性使患者的治疗遇到了难题。乐伐替尼是近来上市的靶向药物，可以用于肝癌和甲状腺癌的治疗，经对比研究结果显示，乐伐替尼一线治疗肝癌的效果更胜一筹。
对一项名为REFLECT的III期研究事后分析显示，在接受一线乐伐替尼治疗的不可切除肝细胞癌（HCC）患者中，大约1/3患者接受了后续抗肿瘤药物治疗，中位总生存期（OS）为21个月；而索拉非尼组接受后续抗癌药物治疗患者的中位OS为17个月。对一线乐伐替尼治疗有应答、接受任何后续抗癌药物治疗患者的中位OS为26个月。
乐伐替尼是十多年来首个批准用于不可切除HCC的一线治疗药物，它是一种多激酶抑制剂，靶点包括血管内皮生长因子受体1-3、成纤维细胞生长因子受体1-4、血小板衍生生长因子受体α、RET和KIT[1-3]。在关键Ⅲ期REFLECT研究中，乐伐替尼相比索拉非尼治疗的OS在统计学上具有非劣效性（中位OS：13.6个月 vs. 12.3个月）；在次要终点——无进展生存期、至疾病进展时间、客观缓解率（ORR）上，乐伐替尼显著优于索拉非尼。
显然，一线和后续治疗中新治疗选择的出现改变了HCC治疗模式，而这也为合理选择药物以及确定抗肿瘤治疗时间和顺序带来了挑战。最近更新的国家综合癌症网络指南将索拉非尼列为乐伐替尼一线治疗不可切除HCC后的一种治疗选择，不过该研究缺乏一线乐伐替尼治疗后后续治疗药物的安全性和耐受性数据，有一定局限性。
患者在选择药物时往往只重视药物的疗效，却将药物的安全性抛诸于脑后，其实在治疗的过程患者往往会因为副作用的产生与蔓延而放弃药物的使用，为了更好的避免这一情况的发生小编建议患者在用药前先做一些相关的检查，并咨询医生的建议，这样不仅可以使患者的治疗得到保障还可以避免购买药物后无法使用的现象。
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