乐伐替尼对甲状腺乳头状癌的反应
发布时间：2019-05-31 点击量： 次
乐伐替尼对甲状腺乳头状癌的反应，甲状腺乳头状癌是儿童和青少年中最常见的甲状腺恶性肿瘤。 PTC患儿很少会出现或患上不适合手术或放射性碘的疾病，全身治疗可能是一种不错的选择。乐伐替尼是一种口服酪氨酸激酶抑制剂，经食品和药物管理局批准用于治疗患有局部复发或转移性进展性RAI难治性良好分化的甲状腺癌的成人。
据报道，有三名患有转移性PTC的儿童不能接受乐伐替尼治疗或对RAI无效。所有这些都发生呼吸窘迫，需要由广泛的双侧转移性肺病引起的氧气。第一名患者是一名14岁的女性，她最初接受索拉非尼治疗，因为广泛的PTC不适合进行前期手术或RAI。她在5个月后患有进行性肺病，随后用口服乐伐替尼（14 mg / m2 /天）治疗。八周后，她断绝了室内空气。
第二名患者为15岁男性，在最初的甲状腺全切除术和颈淋巴结清扫术后接受了乐伐替尼（14 mg / m2 / day）治疗碘非流行性弥漫性肺病。他在六周内断奶。第三名患者为5岁男性，在接受全甲状腺切除术，颈淋巴结清扫术和RAI治疗后24个月接受乐伐替尼（14 mg / m2 / day）治疗肺病进展。在服用乐伐替尼后一天，他断绝了氧气。
其中两名患者需要调整继发于蛋白尿的剂量。否则，所有患者都能很好地耐受乐伐替尼。前两名患者分别在开始治疗后23个月和11个月时在乐伐替尼上保持临床稳定，并且第一名患者在一个月后转变为肿瘤特异性靶向治疗。据报道，三名儿科患者的转移性PTC对RAI无法治疗或难治，他们对乐伐替尼有反应。
乐伐替尼治疗耐受性良好，并且在晚期PTC患儿中具有临床活性。对于那些难以治疗或不适合常规治疗的PTC患儿，应考虑使用乐伐替尼。目前，还没有乐伐替尼对PTC患儿的影响的报道。
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