雷莫芦单抗治疗晚期结直肠癌有效吗
发布时间：2018-12-04 点击量： 次
雷莫芦单抗治疗晚期结直肠癌有效吗 化疗联系血管生成的药物是治疗转移性结直肠癌的方案之一。在临床上治疗结直肠癌经常使用贝伐珠单抗，这种药物能够结合VEGF-A，抑制肿瘤血管的生成以及转移，治疗效果还不错。不过当患者对这种药品产生耐药性，不能进行有效治疗后，患者应该使用什么药物继续治疗呢？
雷莫芦单抗是一种对VEGFR-2高度亲和的人源化IgG-1单克隆抗体，可阻断VEGF的活化。美国FDA已批准雷莫芦单抗用于晚期胃癌。RAISE研究是一项全球多中心、随机双盲安慰剂对照的Ⅲ期临床研究，分析转移性结直肠癌在一线含贝伐珠单抗治疗进展后，二线应用化疗联合雷莫芦单抗能否延长患者生存。该研究结果2015年4月在Lancet Oncology发表，雷莫芦单抗联合FOLFIRI方案组患者中位OS为13.3个月，优于FOLFIRI化疗组的11.7个月。
近日，RAISE研究亚组分析结果出炉，针对KRAS状态（突变或野生）、年龄（＜65岁和≥65岁）和一线治疗TTP（自一线治疗开始至疾病进展的时间，＜6个月或≥6个月）三个亚组进行了更为细致的分析。
对于研究中的晚期结直肠癌患者，无论是KRAS突变型还是野生型，均从雷莫芦单抗中获益（Interaction p=0.526）。从数字上看，野生型KRAS患者获益更多，雷莫芦单抗联合FOLFIRI和单独FOLFIRI的中位OS分别为14.4 vs 11.9个月（p=0.049）；突变型患者中位OS分别为12.7 vs 11.3个月（p=0.263）。
无论患者经过多长时间的一线治疗，均可以使用雷莫芦单抗进行治疗，并且取得疗效。雷莫芦单抗与其他药品联合使用能够有效延长患者的中期无进展生存期，患者可以在医生的指导下进行选择使用，
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