雷莫芦单抗（Ramucirumab）的功效与作用

雷莫芦单抗（Ramucirumab）适用于晚期或转移性胃或胃食管结合部腺癌的治疗，可单独使用或与紫杉醇联合使用，用于治疗之前接受含氟嘧啶或含铂化疗后出现进展的患者。它与厄洛替尼联合使用，适用于表皮生长因子外显子19缺失或外显子21 (L858R)点突变的转移性非小细胞肺癌的一线治疗。它还可与多西他赛联合用于治疗先前以铂类为基础的化疗后进展的转移性非小细胞肺癌患者。有EGFR或ALK基因组异常的患者在接受FDA批准的治疗后也应该有疾病进展。雷莫芦单抗联合FOLFIRI(亚叶酸、氟尿嘧啶和伊立替康)用于治疗贝伐单抗、奥沙利铂和氟嘧啶治疗后进展的转移性结直肠癌患者。最后，雷莫芦单抗适用于甲胎蛋白水平≥400 ng/mL且之前接受过索拉非尼治疗的肝细胞癌患者。

雷莫芦单抗是针对血管内皮生长因子受体2 (VEGFR2)的人单克隆抗体(IgG1)，血管内皮生长因子受体2是内皮细胞上表达的II型跨膜酪氨酸激酶受体。通过与VEGFR2结合，雷莫芦单抗阻止其配体(VEGF-A、VEGF-C和VEGF-D)的结合，从而阻止VEGF刺激的受体磷酸化和下游配体诱导的人内皮细胞的增殖、通透性和迁移。

2013年9月26日，制造商礼来公司宣布，其雷莫芦单抗的III期研究未能达到其主要终点，即转移性乳腺癌女性的无进展生存期。

2014年6月，该药物的III期试验报告称，它未能提高肝癌的总体生存率。

在2016年2月，有报道称，在局部晚期或转移性尿路上皮癌中，与单独使用多西他赛相比，在多西他赛中添加雷莫芦单抗的II期试验改善了无进展生存期(PFS)。这种适应症目前正在进行RANGE III期试验。

2016年至2018年间，意大利的26家医院进行了一项多中心、随机、双盲、安慰剂对照的2期试验，以评估抗VEGFR-2抗体雷莫芦单抗联合吉西他滨在预处理胸膜间皮瘤患者中的安全性和有效性。联合应用雷莫芦单抗和标准二线吉西他滨显著提高了一线化疗失败后的总生存率，具有良好的安全性。

目前雷莫芦单抗并未在国内上市，所以患者无法在国内进行购买。雷莫芦单抗目前只有原研药，主要是香港版原研药，价格大约8400元左右，具体请咨询海得康医学顾问。