雷莫芦单抗对晚期胃癌生存有帮助吗
发布时间：2018-12-06 点击量： 次
雷莫芦单抗对晚期胃癌生存有帮助吗 现代的年轻人，因为生活压力大，作息不规律，饮食油腻等等原因，可能会存在一些胃部疾病，例如慢性肠胃炎、胃溃疡等等。日常中胃疼往往吃些胃药就不会再理会了，所以很可能就会患上了胃癌，并且会错过早期的治疗，等到影响生活再就诊已经进入了晚期阶段。
雷莫芦单抗是一种对VEGFR-2高度亲和的人源化IgG-1单克隆抗体，可阻断VEGF的活化。该药已经在晚期胃/胃食管结合部腺癌中表现出OS改善，但还没有在一线治疗中进行检验。
2011年4月至2012年8月，研究纳入转移或不可切除的局部晚期食管、胃食管结合部和胃腺癌患者168例，ECOG PS 0-1。入组患者1:1随机进入雷莫芦单抗（8mg/kg）联合mFOLFOX6治疗，或mFOLFOX6治疗。
在所有患者中，52%为胃/胃食管结合部癌，48%为食管癌。对意向性治疗（ITT）人群的初步分析显示，试验未达到主要终点PFS（6.4 vs 6.7个月）和次要终点OS（11.7 vs 11.5个月）。
雷莫芦单抗+mFOLFOX6治疗组的客观缓解率为45.2%，mFOLFOX6治疗为46.4%，两者无明显差异。另外，两治疗组≥3级毒性事件发生率也相似。而雷莫芦单抗联合治疗更多见过早停药现象。
探索性分析显示，雷莫芦单抗联合治疗在PFS方面似乎占优，HR=0.76，这在胃/胃食管结合部癌中更为明显。探索性的暴露—反应分析提示，患者在更高的雷莫芦单抗暴露下OS更长。
该Ⅱ期研究结果显示，一线mFOLFOX6方案中增加雷莫芦单抗并不能改善ITT人群的PFS。患者如果能在早期发现并且给予治疗是能够达到临床治愈的，而且有些患者在治疗之后总生存期还能接近正常人。不过不建议患者自己盲目用药，需要用药可以咨询医生或者海得康海外医疗获取更多治疗的方案。
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