雷莫芦单抗能治疗晚期胃癌患者吗？
发布时间：2019-05-23 点击量： 次
雷莫芦单抗二线治疗我国晚期胃癌的注册研究RAINBOW-ASIA正在进行，期待能显示出与全球研究相似的生存获益。此外，探索雷莫芦单抗在二线治疗中的其他应用模式也在进行中。如RAMIRIS研究比较FOLFIRI方案(伊立替康+氟尿嘧啶+亚叶酸钙)或紫杉醇联合雷莫芦单抗的疗效与安全性，日本的RINDBeRC研究探索雷莫芦单抗是否可跨线应用。期待这些研究结果可为进一步拓宽雷莫卢单抗的适应证提供依据。
与二线治疗的喜人结果比较，雷莫芦单抗在晚期一线的疗效却并不乐观，Ⅱ期研究以失败告终。2018年ASCO-GI公布的Ⅲ期RAINFALL研究比较顺铂+卡培他滨/5-FU联合或不联合雷莫芦单抗治疗初治转移性胃或胃食管结合部腺癌(G/GEJ)患者，联合组虽可延长中位PFS(5.7个月vs5.4个月，HR=0.75，P=0.0106)，但优势甚微，且OS并未达到预设的研究终点(P=0.68)。据此，与贝伐珠单抗类似，雷莫芦单抗目前亦止步于初始治疗之后，抗血管治疗能否应用于晚期胃癌的一线治疗仍需进一步探索。
研究者在2014年度的胃肠癌研讨会上报告，该项全球性III期RAINBOW试验招募了转移性胃癌患者入组，他们发现当在研单克隆抗体药物雷莫卢单抗用于二线治疗时可改善患者的无进展生存和总生存。雷莫卢单抗与紫杉醇联合治疗组的中位总生存期为9.6个月，与之相比，紫杉醇单药治疗组患者为7.4个月。
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