利妥昔单抗在肾病患者中的治疗效果
发布时间:2019-05-31 点击量: 次
在一些研究中,利妥昔单抗可诱导60-80%的原发性MN患者达到临床症状的缓解。在某研究的一项对照研究中,经过长期随访证实了它的有效性。然而,两次注射375mg/m2剂量的利妥昔单抗(即利妥昔单抗的累积剂量为1.45g)在第6个月时与安慰剂相比并未显示其有效性。
正如在其他自身免疫性疾病中所描述的,许多因素会改变利妥昔单抗的反应,尤其是与疾病或遗传因素相关的大群体个体间变异性,这些因素会影响B细胞耗竭和治疗反应。第一次输注利妥昔单抗后6-9个月,由于通过FcRn受体从内皮细胞再循环,可检测到残余利妥昔单抗在血清中的水平。然而,利妥昔单抗可能在肾病综合征患者的尿中丢失。在MN患者中,利妥昔单抗的半衰期为11.5天,而类风湿关节炎患者的半衰期为18天,并且在给药后15天内的任何时间点,检测应答者和无应答者的血清利妥昔单抗水平并无差异。
利妥昔单抗在临床试验中的长时间使用疗效还需要进一步的研究,在短时间(三个月左右)使用实验中可以看出有很好的疗效,这种疗效是经过专业的机构和医师进行反复试验的疗效,患者可以在用药的时候考虑一下这一参考数据。
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