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利妥昔单抗在肾病患者中的治疗效果

发布时间:2019-05-31    点击量:

利妥昔单抗在肾病患者中的治疗效果利妥昔单抗在现阶段多用于治疗许多免疫介导的疾病,其中包括膜性肾病(MN),它与传统治疗方案相比在疗效、耐受性、安全性方面有很大的提升。

 

在一些研究中,利妥昔单抗可诱导60-80%的原发性MN患者达到临床症状的缓解。在某研究的一项对照研究中,经过长期随访证实了它的有效性。然而,两次注射375mg/m2剂量的利妥昔单抗(即利妥昔单抗的累积剂量为1.45g)在第6个月时与安慰剂相比并未显示其有效性。
 
正如在其他自身免疫性疾病中所描述的,许多因素会改变利妥昔单抗的反应,尤其是与疾病或遗传因素相关的大群体个体间变异性,这些因素会影响B细胞耗竭和治疗反应。第一次输注利妥昔单抗后6-9个月,由于通过FcRn受体从内皮细胞再循环,可检测到残余利妥昔单抗在血清中的水平。然而,利妥昔单抗可能在肾病综合征患者的尿中丢失。在MN患者中,利妥昔单抗的半衰期为11.5天,而类风湿关节炎患者的半衰期为18天,并且在给药后15天内的任何时间点,检测应答者和无应答者的血清利妥昔单抗水平并无差异。
 
利妥昔单抗在临床试验中的长时间使用疗效还需要进一步的研究,在短时间(三个月左右)使用实验中可以看出有很好的疗效,这种疗效是经过专业的机构和医师进行反复试验的疗效,患者可以在用药的时候考虑一下这一参考数据。

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