利妥昔单抗为何能有效治疗肾病综合症？
发布时间：2019-05-31 点击量： 次
这种有效体现在它可能是激素依赖性或频繁发作的复发性肾病综合症患者的有效且安全的无激素治疗方法。尽管，利妥昔单抗的长期安全性尚待检验，短期不利影响似乎主要是可逆的输注反应。在Ravani及其同事的研究中，在CD20+淋巴细胞群重构之后患者病情缓解又持续了很长时间，表明B细胞耗竭可能不是防止复发的主要机制。研究人员认为 利妥昔单抗治疗肾病综合征的有益作用可能与足细胞中B7-1表达的抑制,TH17细胞的二次损耗，或在裂孔隔膜处足细胞中的SMPDL3b稳定性有关。
目前的研究结果支持后一种假设，利妥昔单抗在体外能够结合并稳定SMPDL3b从而直接作用于足细胞的细胞骨架。本研究进一步支持“免疫”足细胞的假说—足细胞可能是几种治疗方法(包 括激素，环孢素和利妥昔单抗)的直接靶点，而它们治疗肾病综合征的初衷是对免疫系统的抑制的作用。利妥昔单抗的故事进一步表明，当进行“超适应证”用药时,关于药物的作用机制，我们应该考虑到“脱靶”效应。
因为利妥昔单抗的有效性和长期使用不稳定性，在很多专家学者的研究中都将它的长久使用以及如何保证其长久使用无毒害提到了自己的研究日程之中。
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