莫博替尼（Mobocertinib）导致QTc延长和尖端扭转型室速的注意事项

莫博替尼（Mobocertinib）是一种激酶抑制剂，适用于治疗具有表皮生长因子受体(EGFR)外显子20插入突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)成人患者，经FDA批准的测试检测到，其疾病在铂类化疗期间或之后进展。

莫博替尼QTc延长和尖端扭转型室速

莫博替尼可导致危及生命的心率校正QT (QTc)延长，包括尖端扭转型室性心动过速，这可能是致命的。在250名接受计划内和计划外心电图的莫博替尼安全性汇总人群患者分组中，1.2%的患者QTc间隔时间> 500 msec，11%的患者QTc间隔时间自基线变化> 60 msec。4级尖端扭转型室性心动过速发生于1例(0.4%)。莫博替尼临床试验未纳入基线QTc大于470 msec的患者。

开始莫博替尼之前，评估基线时的QTc和电解质，并纠正钠、钾、钙和镁的异常。治疗期间定期监测QTc和电解质。增加对存在QTc延长风险因素的患者(如先天性长QT综合征、心脏病或电解质异常患者)的监测频率。避免使用已知会延长QTc间隔时间的合用药物。避免同时使用强效或中度CYP3A抑制剂和莫博替尼，这可能会进一步延长QTc。

根据QTc延长的严重程度，中止、减少剂量或永久中止莫博替尼。

莫博替尼已经在国内上市，不过未纳入医保，患者购买需要全额自费，所以价格十分高昂。其他版本的还有香港版莫博替尼，价格在6000~8000元左右，药物成分相同，疗效基本一致，具体价格请咨询海得康医学顾问。

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