霍奇金淋巴瘤可以使用纳武利尤单抗吗
发布时间：2019-05-31 点击量： 次
霍奇金淋巴瘤可以使用纳武利尤单抗吗2018年，随着纳武利尤单抗在国内获批上市，中国大陆开启了肿瘤免疫治疗的新篇章，为晚期肺癌患者带来了新的治疗选择。免疫治疗在国内刚起步，在普及过程中遇到很多问题，如免疫治疗相关的不良反应可能过几个月，甚至一年之后才会出现。下面简答的为大家介绍下霍奇金淋巴瘤可以使用纳武利尤单抗吗。
在KN-170研究中，29例PMBCL在帕博利珠单抗治疗后，ORR达41%，CR达12%。近年亦有帕博利珠单抗复发难治NKTCL的初步探索，7例患者均缓解，并且CR高，缓解期较长，值得进一步探索。尽管PD-1单抗抗肿瘤效果值得肯定，但目前尚缺乏稳定的疗效预测生物标志物。
例如，比较公认的免疫治疗相关标志物，包括PD-L1、TMB（肿瘤突变负荷）、MSI-H（肿瘤微卫星不稳定性）以及TIL（肿瘤浸润细胞）等等。一些研究提示PD-L1的表达水平与临床PD-1单抗疗效正相关，现HL中PD-L1表达上调是由于9p24.1基因扩增，可导致肿瘤细胞PD-L1、PD-L2的表达上调，亦可通过激活EBV编码基因上调PD-L1。但目前PD-L1抗体众多，不同厂家的抗体缺乏统一性，病理医生阅片水平也参差不齐，普遍认为相关性并不肯定。
目前美国美国国立综合癌症网络（NCCN）指南中，推荐PD-1单抗帕博利珠单抗、纳武利尤单抗应用于HL，NKTCL和淋巴瘤的二线以上治疗，在DLBCL中仅推荐帕博利珠单抗应用，而恶性淋巴瘤治疗中，临床无须常规检测免疫相关标志物。
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