尼拉帕尼能治疗无BRCA突变的卵巢癌吗
发布时间：2018-11-16 点击量： 次
尼拉帕尼能治疗无BRCA突变的卵巢癌吗 尼拉帕尼是一种通过口服使用的PARP抑制剂，PARP的活性被抑制，带有BRCA突变的癌细胞就会死亡。对于治疗有PRCA突变的卵巢癌有明显的改善，能够抑制住癌细胞的扩散以及转移。但是在卵巢癌患者中，有大概70%的患者是没有发生BRCA突变率的，那尼拉帕尼对这些患者的病情有作用吗？
一项针对PARP抑制剂尼拉帕尼治疗复发性卵巢癌的首个III期试验，(ENGOT)-OV16/NOVA为我们找到了一些思路。该研究将较安慰剂在无进展生存方面的巨大改善作为主要终点。
在种系BRCA突变组，73%的患者PFS获得改善，在非种系BRCA突变组中，尼拉帕尼改善了55%的患者的PFS。在伴有同源重组DNA修复缺陷的非种系BRCA突变亚组中，尼拉帕尼也显著改善了PFS。尼拉帕尼在同源重组缺陷阴性的患者中显著改善了PFS。总之在铂类敏感，复发性卵巢癌患者中，无论gBRCA突变是否存在，或HRD状态如何，以及是否具有中等骨髓毒性，接受尼拉帕尼的患者PFS显著长于那些接受安慰剂的患者。
与奥拉帕尼相比，从尼拉帕尼中获益的患者比例高得多，在本试验中，尼拉帕尼并未显现出任何对总生存有害的影响。这对整个研究人群—无论BRCA突变存在与否，是一个巨大的获益。这对卵巢癌患者而言是一个重大突破。尼拉帕尼显著改善了代表了所有卵巢癌患者约70%的广泛人群的结局。
所以建议无BRCA突变的卵巢癌的患者使用尼拉帕尼代替使用奥拉帕尼以获取更好的治疗效果，需注意的是患者不能自主选择用药，尼拉帕尼是一种处方药，还需在医生的指导下进行使用。
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