帕博西林（Palbociclib）剂量和用途
发布时间：2022-08-20 点击量： 次
帕博西林（Palbociclib）是一种激酶抑制剂。适用于雌激素受体(ER)阳性和人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的绝经后晚期乳腺癌患者，以来曲唑作为初始内分泌治疗为基础的转移性疾病。本文介绍的是帕博西林（Palbociclib）剂量和用途。
胶囊
• 75毫克
• 100毫克
• 125毫克
药片
• 75毫克
• 100毫克
• 125毫克
乳腺癌
• 适用于治疗激素受体(HR)阳性、人类表皮生长因子受体2 (HER2)阴性的晚期或转移性乳腺癌成年患者。
• 男性或绝经后女性。
o 与芳香酶抑制剂联合使用作为初始内分泌治疗。
• 内分泌治疗后疾病进展的患者。
o 与氟维司群联合使用。
芳香酶抑制剂的联合治疗
• 在每个28天周期的第1-21天，每天一次口服125毫克。
• 芳香酶抑制剂 。
• 继续直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。
氟维司群联合疗法
• 在每个28天周期的第1-21天，每天一次口服125毫克。
• 在第1、15和29天肌注氟维司群500 mg，之后每月一次。
• 继续直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。
• 根据目前的临床实践标准，接受帕帕博西林（Palbociclib）联合氟维司群治疗的绝经前/围绝经期妇女还应接受LHRH激动剂治疗。
剂量调整
减少不良反应的剂量
• 第一次剂量减少:减少到100毫克/天。
• 第二次剂量减少:减少到75毫克/天。
• 如果需要进一步减少剂量至75毫克/天以下，则停止治疗。
非血液学毒性
• 1级或2级:不需要调整剂量。
• 等级≥3(如果尽管药物治疗仍持续存在):暂停治疗，直到症状缓解至等级≤1或等级≤2(如果不认为对患者恢复有安全风险)；在下一个较低剂量时恢复。
与强CYP3A抑制剂合用
• 避免与强CYP3A抑制剂一起使用，考虑无CYP3A抑制或CYP3A抑制最小的替代药物。
• 如果无法避免合用，将帕博西林（Palbociclib）剂量减少至75mg/天。
• 如果强抑制剂停止使用，将帕博西林（Palbociclib）剂量(在抑制剂的3-5个半衰期后)增加到强CYP3A抑制剂开始使用前的剂量。
肝脏损伤
• 轻度或中度(Child-Pugh A或B):无需调整剂量。
• 重度(Child-Pugh C):在每个28天周期的第1-21天，将剂量降至75mg/天。
肾脏损伤
• 轻度、中度或重度(CrCl >15毫升/分钟):无需调整剂量。
• 严重ILD/肺炎患者永久停止治疗。
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参考https://reference.medscape.com/drug/ibrance-palbociclib-999995
