硼替佐米的副作用及处理方法（二）
发布时间：2018-12-27 点击量： 次
硼替佐米的副作用及处理方法（二），生活是很艰难的，有人问，生活到底是什么？也有人回答，生活就是生下来，活下去。然而，太多的因素导致人类的存活已经成为了问题，疾病就是其中一个严重影响人们生存期的因素。药物的研发是人类的一大创举，有效地延长了人们的生存时间。但是，药物也具有很多的副作用。那么，硼替佐米的副作用都有什么呢？又该怎么处理呢？
1、血细胞减少：尽管有一过性的干细胞抑制，患者在用药过程中出现一过性的粒细胞和血小板减少，但是这种抑制是可逆的，患者在停药休息l0d均能恢复。不需要使用G—CSF，除非有明显出血倾向者，患者也不需要输注血小板。
2、溶瘤综合征：使用硼替佐米后出现溶瘤综合征是硼替佐米强大抗瘤活性的体现。溶瘤综合征与瘤负荷较大、细胞增生旺盛有关，并发生在首程治疗中。预防溶瘤综合征的发生应积极补液、水化、利尿、碱化尿液，促进细胞代谢产物排泄。溶瘤综合征一旦发生，死亡率较高，应给予大剂量的糖皮质激素治疗。
3、心、肾功能不全：尽管硼替佐米说明书称心功能不全患者慎用，但在临床中，发现心功能不全纠正后使用硼替佐米也是安全的，说明硼替佐米对心脏的毒副作用不大。硼替佐米对肾功能不全的患者是安全的，但是临床中发现使用硼替佐米后出现急性肾功能不全的现象，可能与使用糖皮质激素有关。此类患者一般血清游离轻链、尿轻链较高，使用糖皮质激素后导致钠水潴留，尿量减少，在远端小管形成管型，诱发急性肾小管型肾功能不全。所以，对于有大量蛋白尿的患者，应积极水化、利尿，防止急性肾功能不全的发生，一旦发生，应积极进行血液透析，大部分患者的肾功能可得到纠正。
硼替佐米是注射型的药物，是哺乳动物细胞中的一种可逆抑制剂，它的主要成分是硼替佐米。硼替佐米的推荐剂量为单次注射1.3mg／㎡，每周注射2次，连续注射2周，但是具体的注射剂量和方法还是因人而异的。
硼替佐米治疗骨髓瘤的成本效益
