硼替佐米皮下注射与静脉注射治疗多发性骨髓瘤的区别
发布时间：2022-10-31 点击量： 次
硼替佐米是一种注射药物，在临床上治疗多发性骨髓瘤一般是皮下或静脉注射两种形式选其一，这两种不同的方式会导致治疗的疗效和安全性有所区别吗？实验人员研究了六项回顾性研究和三项随机对照试验，将两种治疗方式相比较。
在这里我们未发现两种给药途径的ORR有统计学差异。ORR的合并相对危险度为0.99 (95%可信区间= 0.79 - 1.25，p = 0.95回顾性研究亚组)和1.02 (95%可信区间= 0.93 - 1.11，p = 0.69RCTs亚组)。与静脉注射硼替佐米相比，皮下注射硼替佐米降低了任何级别和≥ 3级的周围神经病变的发生率。任何级别的周围神经病的合并相对危险度为0.33 (95%可信区间= 0.15 - 0.71，p = 0.004回顾性研究亚组)和0.55 (95%可信区间= 0.31 - 0.97，p = 0.04RCTs亚组)，且对于外周神经病变分级≥ 3级为0.40 (95% CI = 0.16 - 0.95，p = 0.04回顾性试验亚组)和0.39 (95%可信区间= 0.19 - 0.80，p = 0.01RCTs亚组)。只有回顾性试验亚组发现，皮下注射硼替佐米的血小板减少症以及肾脏和泌尿系统疾病的发生率低于静脉注射，合并的相对危险度为0.46 (95% CI = 0.29 - 0.72，p = 0.0007回顾性试验亚组)和0.23 (95%可信区间= 0.09 - 0.56，p = 0.001回顾性试验亚组)。RCTs亚组没有发现这两种不良事件的统计学差异。
最终得出结论，与静脉注射硼替佐米相比，皮下注射硼替佐米不会显著降低治疗效果，但导致周围神经病变的发生率较低。与静脉注射硼替佐米相比，皮下注射硼替佐米可能会降低血小板减少症以及肾脏和泌尿系统疾病的发生率，但这需要更多的临床试验来证实。
经小编查询，国内药房2022年对于规格在3.5mg 的硼替佐米定价为4000至6000人民币，患者可以进行医保报销，但由于地区不同，报销比例有所差别，具体请咨询当地医保局。另外，国外已有硼替佐米的相关仿制药，仿制药成分上与原研药大致相同，但价格要低，目前印度NATCO生产的仿制药，规格3.5mg价格在1000左右，患者可以考虑。如有购药需求可以咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
