硼替佐米出现不良反应后如何处理？
发布时间：2022-10-31 点击量： 次
硼替佐米是一种给成人服用的抗癌药物，用于治疗多发性骨髓瘤或套细胞淋巴瘤。它通过静脉注射或皮下注射进入你的静脉，干扰癌细胞的生长，并有助于防止其扩散。临床用药过程中也出现了一些不良反应，这些不良反应出现后应如何处理呢?
在硼替佐米治疗期间出现新的或恶化的周围神经病变的患者可能需要减少剂量和/或降低剂量强度。
二、低血压 低血压(体位性、直立性和低血压NOS)的发生率为8%。在整个治疗过程中，有晕厥史的患者、接受已知与低血压有关的药物治疗的患者以及脱水的患者可能会增加低血压的风险。直立性/体位性低血压的管理可能包括调整抗高血压药物、水合作用和给予盐皮质激素和/或拟交感神经药。
三、心脏毒性 在硼替佐米治疗期间，出现了充血性心力衰竭的急性发展或恶化以及新出现的左心室射血分数降低，包括无左心室射血分数降低危险因素的患者报告。有心脏病风险因素或已有心脏病的患者应经常接受监测。
四、肺毒性 接受硼替佐米治疗的患者出现过急性呼吸窘迫综合征(ARDS)和不明原因的急性弥漫浸润性肺病，如肺炎、间质性肺炎、肺浸润。其中一些事件是致命的。如果出现新的或恶化的心肺症状，考虑中断硼替佐米，直到进行迅速和全面的诊断评估。
五、后部可逆性脑病综合征 后部可逆性脑病综合征(PRES以前被称为可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)，在接受硼替佐米治疗的患者中出现过。PRES是一种罕见、可逆的神经系统疾病，可表现为癫痫发作、高血压、头痛、嗜睡、意识模糊、失明以及其他视觉和神经系统障碍。脑成像，最好是MRI(磁共振成像)用于确认诊断。对于出现PRES的患者，应停用硼替佐米。先前患有PRES的患者重新开始硼替佐米治疗的安全性尚不清楚。
六、胃肠毒性 硼替佐米治疗可导致恶心、腹泻、便秘和呕吐，有时需要使用止吐药和止泻药。会发生肠梗阻。应该补充液体和电解质以防止脱水。严重症状应中断硼替佐米。
七、肿瘤溶解综合征 据报道，硼替佐米疗法可导致肿瘤溶解综合征。有肿瘤溶解综合征风险的患者是那些在治疗前具有高肿瘤负荷的患者。密切监视患者并采取适当的预防措施。
八、肝毒性 在接受多种合并药物治疗的患者和患有严重基础疾病的患者中，有急性肝功能衰竭的病例报告。其他报告的肝脏反应包括肝炎、肝酶升高和高胆红素血症。中断万珂治疗以评估可逆性。
九、胚胎-胎儿毒性 根据动物的作用机制和研究结果，硼替佐米在给孕妇使用时会对胎儿造成伤害。在器官形成期间向兔子施用硼替佐米，剂量约为临床剂量1.3 mg/m的0.5倍2根据体表面积，导致植入后损失和活胎数量减少。建议有生育能力的女性在硼替佐米治疗期间以及治疗后的七个月内使用有效的避孕措施。建议有生殖能力的女性伴侣的男性在硼替佐米治疗期间和治疗后四个月内使用有效的避孕措施。
据了解，硼替佐米不仅有原研药，还有仿制药，患者可以根据自身情况自行选择。跟德国问题请咨询海得康医学顾问，海得康致力于帮助患者获得优质的海外医疗资源。
