患有心脏病和骨髓瘤的患者能用硼替佐米吗？
发布时间：2019-01-08 点击量： 次
患有心脏病和骨髓瘤的患者能用硼替佐米吗？我们都知道硼替佐米是治疗多发性骨髓瘤的有效药物，那么，假如患者同时患有多发性骨髓瘤和心脏病，我们应该怎么办？要不要使用硼替佐米?先治疗哪个疾病？还是一起治疗？治疗过程中又要注意哪些事情呢？下面就让小编来一一为你解答吧！
先看骨髓瘤治疗，目前年轻初治多发性骨髓瘤的主要治疗策略是3~4疗程诱导缓解达到部分缓解（PR）或PR以上疗效后，进行自体移植巩固，移植后还可以序贯维持治疗，中位生存期可达5~7年。同时，在现在的新药时代，基于新药的诱导治疗例如含硼替佐米的方案可在短期（1~2个疗程内）获得较好的缓解。
在冠心病方面，患者此次入院前并无心绞痛发作等心脏事件，入院后反复心绞痛发作考虑与贫血有明确关系，纠正贫血后应可明显缓解症状。如果即刻行经皮冠状动脉介入（PCI）处理，此后需要较长时间的双抗治疗，而这对于患者接受后期化疗及自体移植是巨大挑战。自体移植期间有着约7~10天的4度骨髓抑制期（PLT一般<10 ×109/L），期间需要停用抗血小板药，这显然不符合PCI术后处理原则。
因此，我们首先治疗多发性骨髓瘤，改善身体素质，稳定心脏情况，减少心脏病发作次数。之后再进行心脏病的治疗。临床实践表明，这一的处理方法是最有效且风险较低的，但是比起治疗，各位患者更应该注意自身的保养，失去的健康需要花费更多的精力才能找回来。
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