帕比司他与硼替佐米联合治疗淋巴瘤可行吗？
发布时间：2019-02-13 点击量： 次
帕比司他与硼替佐米联合治疗淋巴瘤可行吗？硼替佐米是哺乳动物细胞中26S蛋白酶体糜蛋白酶样活性的可逆抑制剂。体外试验证明硼替佐米对多种类型的癌细胞具有细胞毒性。临床前肿瘤模型体内试验证明硼替佐米能够延迟包括多发性骨髓瘤在内的肿瘤生长。硼替佐米用于多发性骨髓瘤患者的治疗。那么帕比司他与硼替佐米联合治疗淋巴瘤可行吗？
这项非盲、多中心2期试验纳入年龄≥21岁的复发/难治外周T细胞淋巴瘤患者，这些患者至少接受过一种疗法。患者接受口服帕比司他20 mg，每周三次，静脉注射硼替佐米1.3 mg/m2，每周两次，三周为一疗程，用药两周，共8个疗程。研究者纳入25名不同组织学亚型的外周T细胞淋巴瘤。23名评估缓解的患者中，10（43%,95% CI 23–63）名发生客观缓解，其中5名达到完全缓解。
10/25名患者发生严重不良反应。常见的3-4级治疗相关不良反应包括血小板减少症，嗜中性粒细胞减少症，腹泻，无力或疲劳。10名患者发生外周神经病变。结论：帕比司他与蛋白酶体抑制剂硼替佐米方案是可行的，治疗外周T细胞淋巴瘤有良好疗效。临床前研究显示这一联合具有协同作用，并代表了新药治疗外周T细胞淋巴瘤的一种合理方案，而本文中的研究结果证实了临床前研究结果。
硼替佐米由美国强生公司生产，在中国地区由西安杨森分包装，销售，在中国，3.5mg /支的硼替佐米零售价为13000元，虽然已经纳入了医保范围，但是每支仍需3800元，印度Natco仿制的硼替佐米比国内医保报销后的价格还要便宜，不失为国内患者的首选。
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