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硼替佐米治疗脑炎是怎么样?

发布时间:2019-03-01    点击量:

硼替佐米治疗脑炎是怎么样?我们都知道,硼替佐米是治疗多发性骨髓癌的靶向药,目前这种药物已经在国内上市了,并且已经进入了我国的医保,成了国内患者都能够使用的药物,有研究表明,硼替佐米对抗NMDA受体脑炎很有潜力。
 


 
抗 NMDA 受体脑炎是一种严重的自身免疫性脑炎,通常对免疫抑制剂治疗反应较好。这些患者通常伴有癫痫持续状态,或危及生命的自主神经功能障碍,且需要辅助呼吸。万珂(硼替佐米)是一种浆细胞耗竭性蛋白酶体抑制剂,已被获批用于多发性骨髓瘤的治疗,且在临床上也常被用于其他自身免疫性疾病的治疗。那万珂是否也可用于抗 NMDA 受体脑炎治疗呢?
 
近期,Neurology 杂志发表了几项病例报道,结果显示万珂(硼替佐米)在重症抗 NMDA 受体脑炎中作为添加治疗颇具希望。研究纳入了 5 例严重的抗 NRDAR 脑炎的患者,研究结果表明,硼替佐米治疗具有临床改善或疾病缓解的作用,具体患者改善情况如下:
 
患者 1:使用 4 个疗程硼替佐米,临床症状改善,且可撤除呼吸机和镇静剂;
 
患者 2:使用 2 个疗程硼替佐米,患者神经系统缺损的症状有轻度改善;  
 
患者 3:使用 1 个疗程硼替佐米,患者精神症状改善,并且后续达到完全的临床缓解;
 
患者 4:使用 6 个疗程硼替佐米,患者抗体 NMDAR 抗体滴度显著下降。临床症状改善,且可撤除呼吸机和镇静剂;
 
患者 5:使用 2 个疗程硼替佐米,患者抗体 NMDAR 抗体滴度显著下降,癫痫症状改善。此外,安全性分析表明,在已有多种免疫抑制剂的基础上加用硼替佐米治疗安全性较好。该研究结论认为,对于重度难治性抗 NMDAR 脑炎患者,万珂(硼替佐米)是一种有潜力的添加治疗方法。
 
硼替佐米有皮下注射和静脉注射的注射方法,两种注射的疗效相似,但是对于特殊人群的疗效有不同,因此患者具体选用哪种注射方式还是要到医院进行检查后再做选择。
 
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