硼替佐米(Bortezomib)和来那度胺患者该怎么选择?
发布时间:2019-12-12 点击量: 次
硼替佐米(Bortezomib)和来那度胺患者该怎么选择?我们知道硼替佐米和来那度胺都是治疗多发性骨髓瘤的主要临床用药,当然部分患者还需要二者同步用药。虽然两者皆已进入医保范围,但是中国医保明确规定:二者同步用药,只能报销其中一种。下面由小编为大家说一下用药选择。
用药该如何选择:(1)初治年轻患者(不超过65岁)。首先考虑万珂为基础的治疗,后续进行自体造血干细胞移植。(2)老年患者(大于65岁)且肾功能正常。建议来那度胺为基础的治疗。后续应用来那度胺小剂量单药维持治疗。(3)肾功能不全患者。无论年龄大小,首选万珂为基础的治疗。临床选用来那度胺必须减量用药。(4)不考虑报销费用问题。目前一线治疗方案首选硼替佐米、来那度胺联合地塞米松(VRd方案)。肾功能不全患者首选硼替佐米、沙利度胺联合地塞米松(VTD方案)。维持治疗,首选来那度胺。肾功能不全患者需要减量,或更换为沙利度胺。硼替佐米也可用于维持治疗。
文章上述建议仅供参考,具体治疗时患者还要结合实际病情根据医生的医嘱进行治疗。当然,关于硼替佐米的服用方法以及副作用都可以联系海得康海外医疗进行咨询,请大家关注海得康海外医疗,支持我们!
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