多发性骨髓瘤肾病有哪些临床表现？
发布时间：2018-04-25 点击量： 次
多发性骨髓瘤肾病有哪些临床表现？ 多发性骨髓瘤是一种恶性浆细胞病，其肿瘤细胞起源于骨髓中的浆细胞，而浆细胞是B淋巴细胞发育到最终功能阶段的细胞。那么多发性骨髓瘤肾病有哪些临床表现呢，下面就由海得康硼替佐米直邮的小编带大家了解一下吧。
多发性骨髓瘤（MM）能侵犯全身各组织，临床表现为多系统、多样化，但以贫血、骨髓损害和肾脏病为最突出。MM病人在病程中迟早会出现肾脏损害的临床表现。其中的半数病人最初表现为蛋白尿或肾功能不全，而后发生骨髓损害及贫血等症状，临床上易误诊漏诊。
按其临床表现的特点，可为分5型：
①蛋白尿型：蛋白尿是MM肾病早期的表现。部分病人仅表现为蛋白尿，数月后才出现MM的其他症状或肾功能不全，易误诊为肾小球肾炎。
②肾小管功能不全型：MM病人的肾损害以肾小管功能受损最早和最常见。MM继发的高尿酸血症、高钙血症及淀粉样变性均可导致肾小管功能不全。临床上常表现为范可尼综合征，特点为氨基酸尿、葡萄糖尿、磷酸盐尿、碳酸氢盐尿及蛋白尿，同时伴有肾小管酸中毒及多尿。此外，尚可发生肾性佝偻病、骨质疏松及低血钾。
③肾病综合征：较少见。病人尿中排出大量单克隆轻链蛋白，可伴有低血清白蛋白血症。
④急性肾功能衰竭：在MM病程中约有半数病人突然发生急性肾衰，主要的诱因为：A.脱水及血容量不足；B.化疗后血尿酸急剧增高，导致急性尿酸肾病；C.严重感染；D.使用肾毒性药物。
⑤慢性肾功能衰竭：MM肾病的后期病人都会出现慢性肾衰，病人出现严重贫血、恶心、呕吐、食欲不振、多尿、夜尿等表现。血压常正常或轻度升高。
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