难治型滤泡淋巴瘤患者可用硼替佐米治疗吗？
发布时间：2018-10-10 点击量： 次
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近期发表的一项非比较性II期研究，评估了硼替佐米代替既定的利妥昔单抗-化疗方案中的长春新碱治疗复发/难治型滤泡淋巴瘤（FL）或边缘区淋巴瘤（MZL）的疗效。病人被分配（医生/病人选择）接受6个疗程的治疗（21天为一疗程）：硼替佐米1.6mg/m2（第1,8天），利妥昔单抗375mg/m2（第1天），环磷酰胺1000mg/m2（第1天）和泼尼松100mg（第1–5天，VR-CP;47名FL患者,1名MZL患者），或者在包括硼替佐米，利妥昔单抗，泼尼松的VR-CP方案中，环磷酰胺750mg/m2，阿霉素50mg/m2（第1天;VR-CAP;4名FL患者,2名MZL患者,1名慢性淋巴细胞白血病患者）。
VR-CP组的缓解率为77%，其中，完全缓解率为27%，中位随访10.9个月之后，40%的病人复发/进展或死亡。中位缓解持续时间和无进展生存期分别为：21.9个月，14.9个月，常见毒性等级≥3的不良反应为：嗜中性粒细胞减少症（25%），血小板减少症（6%），淋巴细胞减少症（6%）。13名（27%）患者外周神经病变（1名等级为3）。
通过VR-CAP患者，一名FL患者获得完全缓解，3名FL患者和2名MZL患者获得部分缓解。3名患者发生毒性等级为1/2的外周神经病变。研究结果表明，每周使用硼替佐米和利妥昔单抗方案可为FL患者提供有效，可行的治疗选择，VR-CP对于复发/难治型FL患者有效且耐受性较好。
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