三代靶向药普拉替尼耐药怎么办
发布时间：2024-06-24 点击量： 次
普拉替尼作为三代靶向药物的代表，在治疗多种实体瘤，特别是RET基因融合突变的非小细胞肺癌中显示出了显著的疗效。然而，随着治疗的进行，部分患者可能会出现耐药现象。
普拉替尼耐药可能是由于肿瘤细胞内发生了新的基因突变，导致药物无法有效抑制肿瘤生长。这些突变可能包括RET激酶的二次突变、旁路信号通路的激活等。了解这些耐药机制有助于指导后续治疗方案的选择。
对于局部缓慢增长的病灶，可以考虑继续使用普拉替尼进行治疗，同时加强观察。若病灶出现局部进展，如单发肝转移或肺内孤立性病灶，可以考虑采用局部治疗手段，如射频消融、微波消融或放射治疗等。
如果病灶出现全身多发转移且进展迅速，或者引起患者明显的不适症状，那么需要对新发生的癌症病灶进行组织活检和基因检测。这一步骤至关重要，因为它可以帮助明确耐药机制以及是否存在新的治疗靶点。
通过基因检测，医生可以了解肿瘤细胞的基因突变情况，从而选择针对这些突变的新靶向药物。如果基因检测结果显示有可用的靶向药物，那么可以考虑换药治疗。目前，已有多种针对不同基因突变的靶向药物可供选择，如针对EGFR突变的奥希替尼、阿法替尼等。
