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索托拉西布在KRAS p.G12C+胰腺癌中显示抗癌活性

发布时间:2023-05-18    点击量:

单组1/2期CodeBreaK试验的研究人员评估索托拉西布单药治疗在KRAS p.G12C突变的胰腺癌患者中的疗效和安全性,这些患者先前接受过至少1种全身治疗。在第一阶段确定了最佳给药方案后,研究人员在第二阶段给患者口服索托拉西布,剂量为960毫克,每天一次。试验的主要终点是ORR。其他疗效终点包括DOR、达到客观反应的时间、DCR、无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),根据RECIST v1.1标准评估反应。

18岁及以上病理记录的局部晚期或转移性胰腺癌患者携带KRAS p.G12C突变,有资格参加该试验。其他纳入标准包括接受过至少1次全身治疗,ECOG表现状态为2或更低。两个试验阶段的合并人群包括38名患者,他们在入组时都患有转移性疾病,并且以前接受过化疗。患者接受的既往治疗中位数为2线(范围1-8),试验中所有38例患者均接受了索托拉西布治疗。研究人员报告说,1期和2期患者的基线特征具有可比性。在合并的总体人群中,患者的中位年龄为65.5岁(范围45-81岁)。此外,大多数患者为男性(76%),ECOG表现评分为1分(58%)。所有患者入组时均有转移性疾病。
数据显示,在1期和2期的所有可评估患者(n = 38)中,客观缓解率(ORR)为21% (95% CI,10%-37%),所有患者均证实有部分缓解。此外,63%的患者病情稳定,13%的患者病情进展。 此外,疾病控制率(DCR)为84% (95% CI,69%-94%),达到客观缓解的中位时间为1.5个月(范围,1.3-5.6),缓解的中位持续时间(DOR)为5.7个月(范围,1.6-不可估计[NE])。截至数据截止时间,25% (n = 2/8)的患者继续接受索托拉西布治疗,持续治疗时间约为10个月。此外,研究人员观察到79% (n = 30/38)的患者肿瘤缩小。索托拉西布的中位PFS为4.0个月(95% CI, 2.8-5.6)。此外,6个月估计的PFS率为31.6% (95% CI, 16.7%-47.7%), 9个月的PFS率为9.9% (95% CI, 2.0-25.6)。中位随访时间为16.8个月(95% CI, 9.5-NE),中位OS为6.9个月(95% CI, 5.0-9.1)。12个月时Kaplan-Meier OS估计值为19.6% (95% CI, 7.2%-36.3%)。试验中观察到的最常见不良反应(AE)包括腹痛(37%)、腹泻(24%)、恶心(24%)、呕吐(21%)和发热(21%)。总体而言,63%的患者有3级或更高的AE。试验中未报告4级或5级治疗相关AE (TRAEs)。此外,研究人员报告37%的患者发生与索托拉西布治疗无关的致命事件。没有TRAEs导致治疗中断。
研究人员最后得出总结,该试验中显示的索托拉西的临床活性提供了靶向治疗的证据KRAS是治疗晚期胰腺癌的可行策略。
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