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图卡替尼用药期间如何监测肝功能?

发布时间:2025-08-04    点击量:

图卡替尼是一种选择性HER2酪氨酸激酶抑制剂,主要用于治疗HER2阳性乳腺癌,尤其在脑转移患者中表现出优势。尽管其靶向性较强,相较传统HER2抑制剂副作用更可控,但在临床使用中仍需密切关注其对肝脏的潜在影响。
图卡替尼可能引起肝酶升高,表现为丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)和总胆红素水平升高。轻度升高常为一过性,但若不及时处理,可能发展为严重肝损伤。因此,规范的肝功能监测措施是确保治疗安全性的重要环节。

首先,建议在用药前进行基线肝功能评估,包括ALT、AST、胆红素、碱性磷酸酶(ALP)等指标,确保患者无严重肝功能异常。如存在基础性肝病,应由医生评估风险后谨慎使用。
用药后,推荐每两周监测一次肝功能,连续前几个月尤为关键。如发现ALT或AST升高至正常值上限(ULN)3~5倍以内,可继续治疗并加强监测;如升高超过5倍或伴随胆红素上升,应暂停用药,待指标恢复至安全范围后再考虑恢复用药或调整剂量。
在联合治疗中,如与曲妥珠单抗、卡培他滨等其他药物联合使用,肝毒性风险可能叠加,因此更应提高警惕。此外,患者应避免摄入酒精或使用其他可能损害肝功能的药物。
参考资料:https://www.tukysa.com/
 

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