图卡替尼（妥卡替尼）是否对胃癌治疗有效
发布时间：2025-11-13 点击量： 次
图卡替尼（Tucatinib，妥卡替尼）是一种高选择性的HER2激酶抑制剂，主要用于HER2阳性乳腺癌及RAS野生型HER2阳性结直肠癌的联合治疗。目前，它与曲妥珠单抗（Trastuzumab）和卡培他滨（Capecitabine）联合用于治疗已接受过一种或多种抗HER2治疗后仍有病情进展的晚期或转移性乳腺癌患者；同时，也可与曲妥珠单抗联合用于治疗经过标准化疗后进展的RAS野生型HER2阳性结直肠癌患者。
至于图卡替尼是否对胃癌有效，目前尚无充分的临床证据支持其用于胃癌治疗，也未被任何国家药品监管机构批准该适应症。虽然部分胃癌患者同样存在HER2过表达，但HER2阳性胃癌在分子特征上与HER2阳性乳腺癌并不完全相同。图卡替尼的作用机制主要针对HER2受体的胞内激酶结构域，其疗效依赖于肿瘤细胞对HER2信号通路的依赖程度。而在胃癌中，HER2表达的异质性更高，信号通路也更复杂，因此并不能直接套用乳腺癌的治疗经验。
不过，部分早期研究曾探索图卡替尼联合其他抗HER2药物用于胃癌的可能性。例如，在一些小规模的探索性试验中，研究者尝试评估图卡替尼与曲妥珠单抗或化疗药物联合使用的安全性与初步疗效。但截至目前，这些研究尚未进入III期验证阶段，也未显示出足够的疗效数据，因此不能作为临床推荐。
综上所述，图卡替尼（妥卡替尼）目前仅被批准用于HER2阳性乳腺癌及RAS野生型HER2阳性结直肠癌的联合治疗，尚未被批准用于胃癌。虽然从理论上它也作用于HER2信号通路，但由于缺乏针对胃癌的临床研究数据，疗效和安全性尚不明确。对于HER2阳性胃癌患者，应优先选择已有充分临床证据支持的治疗方案，并在医生指导下进行个体化治疗。
参考资料：https://www.tukysa.com/
