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缬更昔洛韦(万赛维)在临床儿童用量应该如何计算

发布时间:2025-10-16    点击量:

缬更昔洛韦在儿科器官移植患者中广泛用于CMV感染的预防。由于儿童体重和肾功能差异较大,用量需根据体表面积(BSA)和肌酐清除率(CrCl)进行个体化计算,以保证疗效与安全。
在肾移植高危患儿(4个月至16岁)中,万赛维每日一次给药,剂量计算公式为:每日剂量 = 7 × BSA × CrCl。其中,BSA按儿童身高体重计算,单位为平方米,CrCl采用体表面积调整后的肌酐清除率(mL/min/1.73 m²)。此方法考虑了儿童肾功能发育阶段与药物排泄能力差异,能够避免剂量过高造成骨髓抑制,同时确保血药浓度足以预防CMV感染。预防疗程通常从移植后第10天开始,持续至移植后200天。

在心脏移植患儿(1个月至16岁)中,剂量计算方法相同,疗程则从移植后10天开始至第100天结束。儿童在早期用药时,常需逐步调整剂量,尤其当伴随肾功能轻中度波动时。临床建议定期监测血清肌酐、血常规和肝功能,以便及时调整剂量,降低不良反应风险。
儿童用药还需注意吞咽能力与口服制剂的剂量调配。万赛维口服片可根据剂量需求进行分割,但在低龄患儿中常需制备成可溶解的悬液,并确保剂量准确。合理计算剂量并监测药物血浓度,有助于在保证预防效果的同时,减少恶心、呕吐及骨髓抑制等不良反应。
参考资料:https://go.drugbank.com/drugs/DB01610
 

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