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伊马替尼治疗胃肠道间质瘤最佳剂量以及持续时间

发布时间:2019-07-05    点击量:

伊马替尼治疗胃肠道间质瘤最佳剂量以及持续时间   大量临床试验表明,伊马替尼(格列卫)在治胃肠道间质瘤(GIST)方面具有良好的疗效,FDA也于2002年2月批准伊马替尼用于不能切除和(或)转移性的GIST。那么伊马替尼治疗GIST的最佳用药剂量和治疗的持续时间分别是多少呢?有研究对此进行了探索,下面来了解一下研究结果。
 
 

 
最佳剂量:两项大型的随机Ⅲ期临床试验研究伊马替尼治疗不能切除和(或)转移性的CD117阳性的GIST的最佳剂量。一项是美国肉瘤联合组S0033研究,共入组746例患者。另外一项是EORTC 62005研究,共入组946例患者。两项研究的设计相似。结果表明:与传统化疗相比,400mg/d剂量组和800mg/d剂量组伊马替尼 治疗不能切除和(或)转移性的CD117阳性的GIST均可延长生存,病控制率和总生存率两组相似,但800mg/d剂量组毒性大,400mg/d剂量组疾病进展增加剂量用800mg/d部分患者仍可临床获益。由鉴于此,目前认为伊马替尼治疗起始用400mg/d剂量,疾病进展可增加剂量用800mg/d。
 
治疗的持续时间。法国进行了一项多中心前瞻性随机研究BFR14试验。共有58例GIST者接受400 mg/d伊马替尼 治疗12个月后疾病无进展,随机进入继续治疗组或停药组,继续治疗组26例患者4例(26%)疾病进展,停药组32例患者21例(66%)疾病进展。停药组PFS显着缩短至中位时间6个月(95%CR: 3~9个月, P<0.0001),停药组中开始获CR和PR的患者停药后PFS相似。重新用药后14例可评价疗效的患者中有11例(79%)疾病控制(RR或SD),1年生存率继续治疗组或停药组分别为87%和89%(P= 0.46),生活质量两组差异无显。

以上就是伊马替尼的服用最佳剂量以及持续时间,目前对于晚期的胃肠道间质瘤患者来说,专家推荐伊马替尼治疗应持续应用至疾病进展或者不能耐药。

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