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依维莫司用法用量

发布时间:2022-12-05    点击量:

依维莫司(Everolimus)是mTOR(雷帕霉素的哺乳动物靶标)丝氨酸/苏氨酸激酶信号转导途径的口服蛋白激酶抑制剂。FDA已批准依维莫司在来曲唑或阿那曲唑治疗失败后,联合依西美坦用于治疗患有晚期激素受体阳性、HER2阴性乳腺癌的绝经后妇女,用于治疗患有胰腺源性进行性神经内分泌肿瘤(PNET)且患有不可切除、局部晚期或转移性疾病的成年患者,用于治疗舒尼替尼或索拉非尼治疗失败后的晚期RCC成年患者,用于治疗患有肾血管平滑肌脂肪瘤和结节性硬化症(TSC)的成年患者,而非用于治疗3岁及以上儿童患者,他们患有与TSC相关的SEGA,需要治疗性干预,但不适合进行根治性手术切除。

乳腺癌、肾细胞癌、晚期神经内分泌肿瘤、肾血管平滑肌脂肪瘤患者常规用量为10毫克,每日一次,空腹或随餐都可,继续用药直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。室管膜下巨细胞星形细胞瘤患者初始剂量为4.5毫克/立方米,每日一次,空腹或随餐都可,继续用药直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。部分发作性癫痫患者初始剂量为5毫克/立方米,每日一次,连续服用或不服用,继续用药直至疾病恶化或出现不可接受的毒性。低中度免疫风险患者的器官排斥患者起始剂量为最初0.75毫克,PO,q12hr调整维持剂量,使全血浓度达到3-8纳克/毫升的目标范围。预防成人肝移植受者的同种异体移植排斥反应,起始剂量(移植后30天)为最初每12小时口服1毫克,调整维持剂量,使依维莫司首剂后3周至12个月的全血浓度达到3-5 ng/mL,肝移植后至少30天内不得给药(过早给药会导致肝动脉血栓形成、移植物丢失和死亡)。对于肝功能损伤患者剂量进行调整,对于轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)的患者,初始日剂量应减少正常推荐日剂量的约三分之一。对于中度或重度肝功能损害(Child-Pugh B级或C级)的患者,初始日剂量应减少至正常推荐日剂量的大约一半。如果患者的依维莫司全血浓度(通过LC/MS/MS分析测得)不在3至8 ng/mL的目标谷浓度范围内,则应进行进一步的剂量调整。如果患者服用依维莫司错过了剂量,患者可以在正常服药时间后6小时内服药,如果患者正常服用依维莫司后超过6小时,请跳过当天的剂量,第二天在通常的时间服用依维莫司,不要服用2剂来弥补错过的剂量。服用过量时立即联系医生。如果想获取更多优质信息可以联系海得康,海得康会尽全力为您了解到更多海外优质药物。

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