仑伐替尼联合依维莫司治疗肾癌
发布时间：2024-12-03 点击量： 次
仑伐替尼（Lenvatinib）联合依维莫司（Everolimus）作为一种治疗肾癌（尤其是晚期肾细胞癌）的方案，已经在多项临床试验和实际应用中展现出了显著的临床疗效。
仑伐替尼是一种多靶点受体酪氨酸激酶抑制剂，能够抑制肿瘤生长和扩散，而依维莫司则是一种哺乳动物雷帕霉素靶蛋白（mTOR）抑制剂，能够抑制肿瘤血管生成。2016年5月13日，美国食品药品监督管理局（FDA）批准仑伐替尼联合依维莫司用于治疗既往至少用一种抗血管生成药物（如帕唑帕尼、索拉菲尼、舒尼替尼）治疗过的肾细胞癌患者。这一治疗方案在2018年也在我国获批，主要用于肝癌的治疗，但在肾癌治疗领域也展现出了良好的应用前景。
多项临床试验表明，仑伐替尼联合依维莫司能够显著延长肾癌患者的无进展生存期。例如，在一项纳入了153名晚期或转移性肾癌患者的多中心研究中，与单药治疗相比，仑伐替尼联合依维莫司治疗能够显著延长患者的无进展生存期。此外，一项3期临床试验也显示，与舒尼替尼相比，仑伐替尼联合依维莫司治疗的无进展生存期显著延长（中位时间分别为14.7个月和9.2个月）。
仑伐替尼联合依维莫司治疗肾癌也显示出了一定的缓解率。在一项纳入了接受过一种或多种疗法的转移性肾细胞癌患者的研究中，仑伐替尼联合依维莫司治疗的缓解率为42%（无完全缓解），且18%的患者病情稳定。这表明该治疗方案对于肾癌患者具有一定的疾病控制效果。
仑伐替尼联合依维莫司治疗肾癌的安全性总体上是可控的，但也会引发一些不良反应。最常见的不良反应包括腹泻、疲劳、关节痛、肌痛、食欲下降、呕吐、恶心、口腔炎、高血压、外周水肿、咳嗽、腹痛、呼吸困难、皮疹、体重下降、出血和蛋白尿等。其中，3级或以上不良事件的发生率在不同研究中有所不同，但总体上在可接受的范围内。通过调整剂量和采取相应的治疗措施，大部分不良反应可以得到有效控制。
仑伐替尼联合依维莫司治疗肾癌的疗效与其他治疗方案相比如何，也是临床关注的重点。例如，在一项3期临床试验中，与舒尼替尼相比，仑伐替尼联合帕博利珠单抗在无进展生存期和总生存期方面均表现出显著优势。然而，仑伐替尼联合依维莫司与舒尼替尼在总生存期方面的差异并不显著。此外，还有研究表明，仑伐替尼联合依维莫司与依维莫司单药相比，能够显著延长患者的无进展生存期和总生存期，并提高客观反应率。
仑伐替尼联合依维莫司作为一种治疗肾癌的新方案，已经在多项临床试验中展现出了显著的临床疗效。这一治疗方案为肾癌患者提供了新的治疗选择，尤其对于那些经过多种预先治疗且病情进展的患者。然而，需要注意的是，不同患者的具体情况可能存在差异，因此在实际应用中需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
参考资料：
https://www.targetedonc.com/view/clinical-trials-evaluating-lenvatinib-plus-everolimus-in-advanced-renal-cell-carcinoma
