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依维莫司联合奥曲肽治疗神经内分泌瘤

发布时间:2025-01-14    点击量:

依维莫司联合奥曲肽治疗神经内分泌瘤(NETs)是一种有效的治疗策略,已在多项临床试验中得到验证。这种联合治疗方案不仅显著延长了患者的无进展生存期(PFS),而且在保证较好安全状况的情况下降低了肿瘤和内分泌生物标志物水平。
ASCO 2011报道的一项研究显示,429例晚期NET患者接受每28天1次肌注依维莫司10mg/d联合长效奥曲肽30mg治疗(E+Q组)或安慰剂联合长效奥曲肽治疗(P+O组)。结果显示,E+Q组的中位PFS为16.4个月,而P+O组的中位PFS为11.3个月。这表明依维莫司联合奥曲肽治疗可以延长患者的PFS约5.1个月。进一步分析显示,在高表达CgA(一种重要的预后标志物)的患者中,E+Q组的中位PFS为13.9个月,而P+O组为8.4个月。在非高表达CgA的患者中,E+Q组的中位PFS为31.3个月,P+O组为20.1个月。这些结果支持了依维莫司联合奥曲肽治疗在延长晚期NET患者PFS方面的临床意义。

此外,一项针对肺神经内分泌肿瘤的RADIANT-2试验的亚组分析也证实了依维莫司联合奥曲肽治疗的有效性。该试验纳入了44例低中分化的肺神经内分泌肿瘤患者,其中33例患者接受依维莫司联合长效奥曲肽治疗,而11例患者接受安慰剂联合长效奥曲肽治疗。结果显示,接受依维莫司联合奥曲肽治疗的患者中,67%的患者肿瘤缩小,而对照组中只有27%的患者肿瘤缩小。中位PFS在依维莫司联合奥曲肽治疗组为13.63个月,而在安慰剂联合奥曲肽组为5.59个月。这表明依维莫司联合奥曲肽治疗可以显著延长肺神经内分泌肿瘤患者的PFS。
依维莫司联合奥曲肽治疗的主要毒性反应包括口腔炎、皮疹、疲劳、腹泻等,但这些不良反应大多在可控范围内。尽管存在一定的不良反应,但考虑到其在延长患者生存期方面的显著优势,这种治疗方案仍被广泛应用于临床实践中。
参考资料:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/28743120/

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