依维莫司和阿贝西利对乳腺癌效果
发布时间：2025-01-14 点击量： 次
依维莫司和阿贝西利在乳腺癌治疗中的效果，特别是依维莫司在SWOG S1207试验中的表现，为我们提供了关于这些药物在乳腺癌治疗中的重要见解。
SWOG S1207是一项Ⅲ期、随机、安慰剂对照临床试验，旨在评估依维莫司联合标准内分泌治疗（ET）对高危HR+/HER2-乳腺癌患者的辅助治疗效果。该试验入组了1939名激素受体阳性、HER2阴性的高危早期乳腺癌术后患者，并将他们按1:1的比例随机分配到依维莫司联合ET组或安慰剂联合ET组。
在标准辅助内分泌治疗的基础上加用1年的依维莫司辅助治疗，并未能显著提高无浸润病变生存和总生存获益。具体来说，依维莫司组的5年IDFS为74.9%，而安慰剂组为74.4%，两者之间的差异无统计学意义（HR=0.94, 95%CI 0.77~1.14, P=0.52）。在绝经前患者中，依维莫司联合ET似乎能改善IDFS和总生存。绝经前依维莫司组的5年IDFS为81.0%，而安慰剂组为74.7%（HR=0.64, 95%CI 0.44~0.94, P=0.02）。接受依维莫司治疗的患者停药率较高，且不良反应比例较安慰剂组增加。
依维莫司和阿贝西利分别通过抑制mTOR信号通路和CDK4/6活性来抑制乳腺癌细胞的生长和增殖。两者都主要用于治疗激素受体阳性、HER2阴性的乳腺癌，但具体适用阶段和人群有所不同。在SWOG S1207试验中，依维莫司在总体人群中的效果并不显著，但在绝经前患者中显示出一定的获益。而阿贝西利在多项研究中均显示出显著的抗肿瘤活性，能够延长患者的无进展生存期。
参考资料：
https://www.lbbc.org/news/abemaciclib-everolimus-studied-in-high-risk-early-stage-hr-positive-breast-cancer
