阿思尼布/阿西米尼(信倍力)的标准用法及精准用量介绍
发布时间：2025-09-16 点击量： 次
阿思尼布是一种创新型 BCR-ABL抑制剂，用于慢性髓性白血病（CML）患者，尤其适合对传统酪氨酸激酶抑制剂（TKI）耐药或不耐受的患者。其独特机制是通过靶向 BCR-ABL酪氨酸激酶的myristoyl pocket，实现选择性抑制，而非传统ATP竞争型抑制，从而降低对正常ABL酶活性的干扰，提高安全性。
阿思尼布为口服片剂，通常每日口服给药，方便患者在家长期使用。标准剂量根据患者病程、突变状态及耐受性进行个体化调整。
对既往接受一线或多线TKI治疗但无效或不耐受的患者，推荐剂量为 40 mg口服，每日两次。若患者携带 T315I突变，可根据临床指南适当提高剂量至 150 mg每日一次，具体需医生根据病情及耐受性调整。
若治疗期间出现轻度副作用（如轻微胃肠不适、轻度血液学异常），可暂时观察，无需调整。对于中重度不良反应（如严重血小板减少、肝功能异常或心律失常），应暂停用药，待症状缓解后可减量重新开始。剂量调整需在专业医生指导下进行，避免自行随意增减。
阿思尼布可长期服用，直至疾病进展或出现不可耐受毒性。定期监测血象、肝肾功能及BCR-ABL分子学水平，可评估疗效和安全性，指导后续剂量调整。
老年患者或伴有肝肾功能受损者，应谨慎使用，并考虑起始低剂量，逐步调整。孕妇及哺乳期妇女慎用，需权衡利弊并在医生指导下决定。
参考资料：https://www.novartis.com/our-products/pipeline/asciminib
