阿卡替尼（Acalabrutinib）与泽布替尼（Zanubrutinib）区别

在临床疗效上，泽布替尼（Zanubrutinib）对激酶具有高度选择性，这一点要优于阿卡替尼（Acalabrutinib）；泽布替尼已在我国上市，且被纳入医保；阿卡替目前未在国内上市。

在欧盟，阿卡替尼作为单一疗法或与obinutuzumab联合使用，用于治疗之前未经治疗的成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)。它也适用于治疗患有慢性淋巴细胞性白血病(CLL)的成年人，这些人以前至少接受过一次治疗。在美国，阿卡替尼适用于治疗至少接受过一次既往治疗的成人套细胞淋巴瘤(MCL)，以及治疗成人慢性淋巴细胞白血病(CLL)或小淋巴细胞淋巴瘤(SLL)。

套细胞淋巴瘤(MCL)是一种罕见的侵袭性B细胞非霍奇金淋巴瘤(NHL )，预后不良。随后，复发在MCL患者中很常见，并最终代表疾病进展。 

当免疫系统淋巴细胞不受控制地生长和繁殖时，就会发生淋巴瘤。这种癌性淋巴细胞可以移动到身体的许多部位，包括淋巴结、脾脏、骨髓、血液和其它器官，在那里它们可以繁殖并形成称为肿瘤的团块。能够发展成癌性淋巴瘤的主要淋巴细胞种类之一是人体自身的B淋巴细胞(B细胞)。

布鲁顿酪氨酸激酶(BTK)是B细胞抗原受体和细胞因子受体途径的信号分子。这种BTK信号导致激活B细胞增殖、运输、趋化和粘附所必需的途径。阿卡替尼是一种BTK的小分子抑制剂。阿卡替尼及其活性代谢物ACP-5862与BTK活性位点的半胱氨酸残基(Cys481)形成共价键，从而抑制BTK酶活性。因此，阿卡替尼抑制BTK介导的下游信号蛋白CD86和CD69的激活，最终抑制恶性B细胞增殖和存活。

泽布替尼是一种激酶抑制剂，用于治疗以前接受过治疗的成年人的套细胞淋巴瘤(一种B细胞非霍奇金淋巴瘤)。

泽布替尼是一种新型Bruton酪氨酸激酶(BTK)抑制剂，用于治疗至少接受过一次既往治疗的套细胞淋巴瘤(MCL)成年患者。套细胞淋巴瘤是一种侵袭性成熟B细胞非霍奇金淋巴瘤，与早期复发、不良临床结果和长期存活有关。BTK是一种在致癌信号通路中发挥作用的酶，它促进恶性B细胞的存活和增殖。与第一代BTK抑制剂ibrutinib相比，泽布替尼对BTK表现出更高的效力和选择性，脱靶效应更少。由于对BTK的选择性增强，泽布替尼属于第二代BTK抑制剂药物组，其中还包括阿卡替尼，该药物组于2017年获得FDA批准。

阿卡替尼目前还没有在国内上市，因此患者无法在国内进行购买。国外的阿卡替尼主要是孟加拉耀品国际的仿制药，价格大约6000元左右，具体情况请咨询海得康医学顾问。