阿卡替尼服用期间出现房颤如何处理？
发布时间：2025-08-04 点击量： 次
阿卡替尼（Acalabrutinib）是第二代BTK抑制剂，广泛用于治疗套细胞淋巴瘤、慢性淋巴细胞白血病（CLL）等B细胞相关恶性肿瘤。与首代BTK抑制剂伊布替尼相比，阿卡替尼选择性更高、不良反应更低，但仍可能引发包括房颤在内的心律失常。
房颤（房性心律不齐） 是阿卡替尼治疗中偶发但需重视的心脏副作用，尤其在存在心血管病史、老年患者或同时合并使用影响QT间期药物者中风险更高。
如患者在服药期间出现房颤症状，如心悸、气促、胸闷或晕厥，需立即就诊，并参考以下处理原则：
暂停或调整阿卡替尼用药：对于新发的持续性房颤，医生可能建议暂时停药，待症状稳定后评估是否恢复使用、调整剂量或更换药物。
心律与心率控制：给予β阻滞剂（如美托洛尔）或钙通道阻滞剂（如维拉帕米）进行心率控制。部分患者需进行电复律或射频消融。
抗凝治疗谨慎选择：若需使用华法林或新型口服抗凝药，需注意阿卡替尼可能增加出血风险，特别是与阿司匹林等抗血小板药联用时。
长期管理：如房颤持续存在且难以控制，医生会考虑是否替换为其他靶向药物，如泽布替尼、奥雷布替尼等副作用更低的BTK抑制剂。
患者在服用阿卡替尼期间应定期监测心电图和电解质状态，及时反馈不适症状。一旦出现房颤，不要擅自停药或自行服用抗心律药物，应在专科医生指导下科学处理。
参考资料：https://www.calquence.com/
