阿卡替尼与伊布替尼在治疗效果上有何差异？
发布时间：2025-08-04 点击量： 次
阿卡替尼（Acalabrutinib）与伊布替尼（Ibrutinib）均为BTK（布鲁顿酪氨酸激酶）抑制剂，主要用于治疗B细胞恶性肿瘤，如慢性淋巴细胞白血病（CLL）和套细胞淋巴瘤（MCL）。虽然它们属于同一类药物，但在治疗机制、选择性、安全性和副作用上存在一定差异。
首先，从作用机制上看，伊布替尼为第一代BTK抑制剂，能够不可逆地与BTK结合，阻断B细胞受体信号通路，抑制癌细胞增殖与存活。然而，它也会抑制其他激酶（如EGFR、TEC等），这就导致了较高的“脱靶”副作用发生率。
在疗效方面，两者都能显著延长无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。但某些研究显示，在CLL治疗中，阿卡替尼的缓解率与伊布替尼相当，甚至略高。此外，阿卡替尼与其他药物（如奥比妥珠单抗）联合使用时，效果也非常可观。
更重要的是，在副作用方面的差异。伊布替尼较常见的不良反应包括心房颤动、出血、皮疹、腹泻等。而阿卡替尼则在心脏毒性（尤其是心房颤动）方面发生率较低，这对于心血管基础病患者尤为重要。因此，对于对伊布替尼不耐受或需长期用药的患者，阿卡替尼通常是一个更佳的选择。
参考资料：https://www.calquence.com/
