仑伐替尼/乐伐替尼（乐卫玛）治疗肾癌耐药后怎么办
发布时间：2025-12-22 点击量： 次
仑伐替尼/乐伐替尼（乐卫玛/LENVIMA）是一种多受体酪氨酸激酶抑制剂，在肾细胞癌（RCC）的系统治疗中占据重要地位。目前，LENVIMA联合帕博利珠单抗（pembrolizumab）已被用于晚期肾细胞癌成年患者的一线治疗；此外，LENVIMA与依维莫司联合，也适用于既往接受过一次抗血管生成治疗后的晚期肾细胞癌患者。
尽管仑伐替尼在肾癌治疗中疗效明确，但部分患者在持续用药一段时间后，仍可能出现疾病进展，这通常被称为“耐药”或“疗效减弱”。面对这种情况，患者无需过度恐慌，耐药并不意味着治疗手段已经耗尽，而是提示需要重新评估整体治疗策略。
对于曾使用LENVIMA联合免疫治疗的一线患者，后续可考虑调整为不同作用机制的靶向药物或免疫治疗方案，以避免交叉耐药。而对于已经接受过抗血管生成治疗并使用过LENVIMA联合依维莫司的患者，也可在医生指导下选择其他可用的系统治疗手段，实现治疗序列的合理衔接。
此外，在部分病情进展较慢、局部病灶突出的患者中，医生还可能结合局部治疗方式，如放疗或其他干预手段，以延缓疾病进展并改善症状。整个过程强调的是“个体化决策”，而非简单更换药物。
需要特别注意的是，耐药后切勿自行停药或盲目更换治疗方案。每一次调整都应建立在系统评估的基础之上，包括影像学、实验室检查以及不良反应耐受情况。规范随访和及时沟通，有助于最大化后续治疗的获益。
总体来看，仑伐替尼治疗肾癌出现耐药后，并非治疗终点。通过科学评估、合理衔接不同治疗策略，仍有多种方式可以继续控制病情，提高患者的生存质量和治疗信心。
参考资料：https://www.lenvima.com/
