艾乐替尼治疗肺癌CNS转移两重磅研究结果怎么样
发布时间：2018-09-20 点击量： 次
艾乐替尼治疗肺癌CNS转移两重磅研究结果怎么样?艾乐替尼(又名阿雷替尼)是经FDA已被批准用于治疗由间变性淋巴瘤激酶基因(ALK)重排引起的非小细胞肺癌NSCLC的靶向药。那么，艾乐替尼治疗肺癌CNS转移两重磅研究结果怎么样?下面海得康小编我要为大家带来的就是这个内容哦!
艾乐替尼治疗肺癌CNS转移两重磅研究结果怎么样?
ALUR试验(1)的结果以及ALEX试验(2)的次要分析结果表明，作为一线和二线治疗的艾乐替尼均可显著减少NSCLC患者的CNS进展。
“NSCLC患者出现CNS和脑转移的风险较高。”来自英国曼彻斯特大学和克里斯蒂医院的Fiona Blackhall教授介绍说。
“这些试验为艾乐替尼的CNS疗效提供了重要的证据基础，可以转化到常规临床治疗中。”
ALUR的结果“支持将艾乐替尼作为之前接受过治疗的ALK阳性NSCLC患者的新的标准治疗方法，”该研究的研究者、来自意大利都灵大学的Silvia Novello博士说道。
ALUR中包括了107名之前在接受含铂化疗加克唑替尼的一线联合治疗之后出现疾病进展的ALK阳性NSCLC患者。
他们被随机分入二线治疗组中，即接受标准复发化疗或者艾乐替尼治疗。
Novello报告说，艾乐替尼组与化疗组相比，中位无进展生存期(PFS)明显更长(9.6 vs 1.4个月，风险比(HR)为0.15，95% CI 0.08–0.29;P<0.001)，CNS缓解情况存在明显差异。
在基线时CNS病灶可测量的患者中，艾乐替尼治疗组的CNS总缓解率(ORR)为54.2%，而化疗组为0(P<0.001)。
艾乐替尼的安全性优于化疗，艾乐替尼组患者的治疗持续时间明显更长(20周vs化疗组6周)。
“这是胸部肿瘤领域达到的另一个重要目标，”Novello说。“ALK阳性患者在晚期NSCLC患者中占4%，而晚期NSCLC是很多国家的男性和女性因实体瘤而死亡中的首位原因。CNS数据对这类患者极其有意义——在这类患者中脑部是很常见的一个转移部位——这些研究结果非常重要，因为如果我们希望延长生存期，那么我们必须努力保留神经认知功能。对脑转移有效的药物让我们能够改变治疗方式，并减少对全脑放疗的需求。”
将在大会上发布的另一项研究，ALEX试验(3)，之前曾证明，在未接受过治疗的ALK阳性NSCLC患者中，随机分入艾乐替尼组的患者与克唑替尼组患者相比，PFS明显更长(疾病进展或死亡的HR为0.47，95% CI 0.34-0.65;P<0.001)。
这次的新的亚组分析的重点集中在基线时伴有CNS转移的122名患者上，“结果表明，艾乐替尼与克唑替尼相比，可控制已有的CNS转移，并可抑制新的转移灶的形成。”来自美国密歇根大学的Shirish Gadgeel博士说。
“很明显，针对CNS转移的这一优越性使得艾乐替尼具有更好的总体疗效，”他补充说。“由于艾乐替尼在CNS中的更佳的疗效，它既可减少因为这些脑转移而导致的并发症，也可减少因全脑放疗等治疗而导致的并发症。”
ALK阳性NSCLC是在10年之前才被发现，在发现精准药物方面已取得迅速进展，Blackhall教授评论说。“在早期时，只能观察患者是否存在CNS转移瘤的高风险，自从发现了同类首个ALK抑制剂克唑替尼以来，人们的关注焦点一直放在研发新一代的改善CNS穿透力的ALK抑制剂上。”ALUR和ALEX试验的结果为艾乐替尼的具有临床意义的CNS疗效提供了证据，而且说明，为了对ALK阳性的肺癌患者进行最佳治疗，应常规对其进行CNS分期。
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