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为什么不推荐患者一开始就服用艾乐替尼

发布时间:2018-11-16    点击量:

为什么不推荐患者一开始就服用艾乐替尼 艾乐替尼是对肺癌非常有效的靶向治疗药物,但是很多医生都不推荐患者一上来就直接服用艾乐替尼,这究竟是什么原因呢?


 为什么不推荐患者一开始就服用艾乐替尼
 
肺癌中中的肺腺癌,有一定比例的病人是ALK基因突变,这类突变的病人有多种靶向药物可以选择。比如一代药物克唑替尼,二代药物布格替尼、艾乐替尼、色瑞替尼,和三代药物洛拉替尼。之前有新英格兰杂志报道,如果病人在ALK的三代药物洛拉替尼耐药之后,还可以用回一代药物克唑替尼,因此ALK突变也被称之为钻石突变。
 
最近,艾乐替尼在中国获批上市,有望可以让病人在一线使用艾乐替尼。一线阿来替尼(艾乐替尼)或一线使用布格替尼,病人获益的生存时间比先使用克唑替尼耐药后再使用艾乐替尼更长,那为什么不在一线就用呢?ALK的药物多,可选择的多,但是却不一定代表都能选择的准。ALK基因的耐药突变很多发生在ALK基因自身,这导致耐药机制就很复杂。
 
一个很典型的情况,某一种突变位点可能使用一种二代药物可以控制,而另外一种药物就不管用了,比如G1202R这个位点,一旦出现意味着ALK的一代和二代药物都不行了,只能使用代号为3922的洛拉替尼,而一旦出现从未报道的耐药突变,这情况就更加复杂了。而很多时候病人往往在猜测和等待中耽误了很多最佳的治疗时机。
 
如果患者想要使用靶向治疗药物作为肺癌的治疗手段,那么就需要听从医生的意见和建议,不要头脑一时发热做出冲动的决定,因为那不仅是对自己不负责任,也是对家庭不负责任。患者如果想要进行海外医疗,可以和海得康进行联系。


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