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奥法木单抗联合治疗慢性淋巴细胞白血病

发布时间:2019-05-31    点击量:

奥法木单抗联合治疗慢性淋巴细胞白血病,在患有慢性淋巴细胞白血病或小淋巴细胞淋巴瘤的患者中,短时间的治疗反应或不利的腹膜异常与不良预后相关。对此,研究学家们做了如下的相关研究。


奥法木单抗联合治疗慢性淋巴细胞白血病 

在这项多中心,开放标签的3期研究中,我们随机分配了391例复发或难治性CLL或SLL患者,每日接受依鲁替尼或抗-CD20抗体奥法木单抗。主要终点是无进展生存期,总生存期和总体反应率为次要终点。
 
中位随访时间为9.4个月,依鲁替尼显著改善无进展生存期;依鲁替尼组未达到中位持续时间(6个月时无进展生存率为88%),而奥法木单抗组中位数为8.1个月(依鲁替尼组进展或死亡风险比) ,0.22; P <0.001)。依鲁替尼也显着提高了总生存率(死亡风险比为0.43; P = 0.005)。在12个月时,依鲁替尼组的总生存率为90%,奥法木单抗组的总生存率为81%。依鲁替尼组的总反应率显着高于奥法木单抗组(42.6%对比4.1%,P <0.001)。另外20%接受依鲁替尼治疗的患者有淋巴细胞增多症的部分反应。无论患者是否具有染色体17p13.1缺失或对嘌呤类似物的抗性,都观察到类似的效果。
 
最常见的非血液学不良事件是依鲁木单抗组中的腹泻,疲劳,发热和恶心以及疲劳,输注相关反应和咳嗽。与奥法木单抗相比,依鲁替尼显著改善了先前治疗的CLL或SLL患者的无进展生存期,总生存期和反应率。

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