奥法木单抗（Obinutuzumab）的疗效与其他药物相比怎么样

发布时间：2019-07-25    点击量： 次

奥法木单抗（Obinutuzumab）的疗效与其他药物相比怎么样？治疗复发性慢性淋巴细胞白血病的药物有以下几种：苯达莫司汀、利妥昔单抗和奥法木单抗。但有些患者并不能使用氟达拉滨联合用药或苯达莫司汀，所以这个时候奥法木单抗与苯丁酸氮芥联合用药就是临床有效的治疗选择。

一项2期研究表明，在复发或难治性CLL或小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）患者中，接受依鲁替尼(伊布替尼)治疗患者的反应率为71％，2年时无进展生存率为75％。在这项研究中，未发现大多数患者因药物毒性停用依鲁替尼。根据2期研究的早期结果，研究人员启动了一项多中心、开放性随机3期试验，在复发或难治性CLL或SLL患者中比较依鲁替尼与奥法木单抗的效果。

在两个研究组之间，患者的基线特征得到很好地平衡。大多数患者为晚期。依鲁替尼组患者中位既往治疗次数为3次，而奥法木单抗组的患者中位数为2次。大多数患者既往接受过嘌呤类似物、烷化剂和抗CD20抗体的治疗。两个研究组中检测到大约57％的患者存在染色体17p13.1或染色体11q22.3缺失。中位随访时间为9.4个月，86％的患者在分析时仍然在接受药物依鲁替尼治疗。

　　依鲁替尼显著延长了无进展生存期，中位随访时间为9.4个月，依鲁替尼组中位无进展生存期未达到，而奥法木单抗的中位无进展生存期为8.1个月。依鲁替尼组的进展或死亡风险比为0.22。与奥法木单抗相比，接受依鲁替尼治疗的患者进展或死亡风险降低了78％。在6个月时，依鲁替尼组中88％的患者仍然存活，没有出现疾病进展，而奥法木单抗组中此比例为65％。无论基线临床特征或分子特征如何，均观察到依鲁替尼对无进展生存期的有利影响。

与奥法木单抗相比，依鲁替尼的药效显著延长了总生存率，并且它将患者的死亡风险降低了57％。在12个月时，依鲁替尼的总生存率为90％，奥法木单抗比前者低，它的的总生存率为81％。分析时，奥法木单抗组中的57名患者疾病进展后转而接受依鲁替尼治疗。如有问题请咨询海得康海外就医机构。