使用巴瑞替尼（Baricitinib）的效果怎么样？
发布时间：2023-03-23 点击量： 次
巴瑞替尼（Baricitinib）是一种用于成人的药物，用于治疗中度至重度类风湿性关节炎(一种导致关节炎症的疾病)，使用缓解疾病的抗风湿药物(也称为“DMARDs”)进行标准治疗效果不佳，或者患者无法耐受。巴瑞替尼可以单独使用，也可以与疾病缓解药物甲氨蝶呤联合使用；还用于中度至重度特应性皮炎(湿疹)和重度斑秃(一种导致头皮和/或身体其他部位脱发的疾病)。
巴瑞替尼中的活性物质baricitinib是一种免疫抑制剂(一种降低免疫系统活性的药物)。它通过阻断被称为Janus激酶的酶的作用来发挥作用。这些酶在类风湿性关节炎、特应性皮炎和斑秃的炎症和损伤过程中起重要作用。通过阻断酶，巴瑞替尼减少了关节、皮肤和毛囊炎症以及这些疾病的其他症状。
1.类风湿性关节炎：
在约2500名类风湿性关节炎患者中进行的三项研究表明，巴瑞替尼改善了以前的疾病缓解药物效果不够好的患者的症状，如压痛和关节肿胀。在这些研究中，与对照药物和安慰剂(虚拟治疗)相比，巴瑞替尼(单独使用或与甲氨蝶呤和阿达木单抗等疾病缓解药物联合使用)使更多患者的标准症状评分(ACR 20)改善20%或以上。12周治疗后的三项研究结果如下:
在以前接受过甲氨蝶呤治疗的患者中，70%接受巴瑞替尼治疗的患者(487例中的339例)的症状评分至少改善了20%，相比之下，接受阿达木单抗治疗的患者为61%(330例中的202例)，接受安慰剂治疗的患者为40%(488例中的196例)；
在之前接受常规疾病缓解药物治疗的患者中，62%的巴瑞替尼患者(227例中的140例)取得了至少20%的改善，相比之下，40%的安慰剂患者(228例中的90例)取得了改善；
在以前接受过一类称为TNF-抑制剂的疾病缓解药物治疗的患者中，55%的患者(177人中的98人)在巴瑞替尼上取得了至少20%的改善，相比之下，27%的患者(176人中的48人)在安慰剂上取得了改善。
巴瑞替尼也在以前没有接受过治疗的患者中进行了研究。在一项涉及584名患者的研究中，巴瑞替尼比甲氨蝶呤更有效。然而，长期安全性数据缺失，因此这些结果本身不足以支持在以前未接受治疗的患者中使用巴瑞替尼。
在约1，600名特应性皮炎患者中进行的三项主要研究表明，巴瑞替尼改善了他们的症状，这些患者的皮肤治疗效果不够好或不合适。在两项研究中，在治疗16周后，14%至17%的巴瑞替尼安患者皮肤炎症清除或几乎清除，相比之下，安慰剂组的这一比例为5%。在一项研究中，在使用皮质类固醇药物治疗皮肤的过程中加入了巴瑞替尼或安慰剂，这些数字在巴瑞替尼组为31%，在安慰剂组为15%。巴瑞替尼为其工作的那些人的益处似乎随着长期治疗而继续。
3.斑秃：
在1200名患有严重斑秃(经历至少50%的头皮脱发)的成人中进行的两项主要研究表明，与安慰剂相比，巴瑞替尼在减少脱发方面有效。在这些研究中，经过36周的治疗后，服用4mg 巴瑞替尼的参与者中有34%的人和服用2mg 巴瑞替尼的参与者中有20%的人脱发程度从超过50%的头皮头发改善到20%以下，而服用安慰剂的参与者中只有4%的人脱发。
巴瑞替尼的益处似乎会随着长期治疗而持续。
巴瑞替尼已经在国内上市，并且纳入医保，患者可以在国内进行购买，由于各地医保报销政策不同，报销的比例也不同，价格大约在1200~1600元左右，具体价格请咨询当地药房或者医保局。巴瑞替尼国外有原研药和仿制药，原研药主要是礼来原研药，价格比国内还要高。仿制药主要是孟加拉仿制药和老挝仿制药，由于生产的药厂不同，孟加拉仿制药在400~1000元不等；老挝仿制药比较昂贵，价格大约在六千多元。
