巴瑞替尼与其他免疫抑制剂联用时需注意哪些相互作用？
发布时间：2025-04-18 点击量： 次
巴瑞替尼是一种Janus激酶（JAK）抑制剂，用于治疗类风湿关节炎等免疫介导的疾病。它通过抑制JAK通路，减少炎症反应，调节免疫系统。然而，在与其他免疫抑制剂联用时，巴瑞替尼可能会发生一些相互作用，这些相互作用可能会影响药物的疗效和安全性，增加副作用的风险。
巴瑞替尼本身就通过抑制JAK通路来减轻免疫反应，因此与其他免疫抑制剂（如皮质类固醇、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等）联合使用时，可能会导致免疫系统过度抑制。这会增加感染风险，尤其是机会性感染（如结核、带状疱疹等）的发生。因此，在联合用药时，必须密切监控感染症状，必要时进行抗感染治疗或预防。
巴瑞替尼的代谢主要依赖于CYP3A4酶系统，因此，与CYP3A4抑制剂或诱导剂联用时，可能会改变巴瑞替尼的血药浓度。
与CYP3A4抑制剂如与强效CYP3A4抑制剂（例如酮康唑、伊曲康唑、红霉素等）联合使用时，巴瑞替尼的浓度可能会增加，从而增加不良反应的风险（如感染、肝损伤等）。在这种情况下，可能需要降低巴瑞替尼的剂量，以避免不良反应。
与CYP3A4诱导剂如苯巴比妥、卡马西平等CYP3A4诱导剂联合使用时，巴瑞替尼的血药浓度可能会降低，从而减弱其疗效。因此，在这种情况下，可能需要调整剂量或采用其他治疗方案。
巴瑞替尼可能会增加某些病毒性感染的风险，尤其是在联合使用抗病毒药物时。使用巴瑞替尼时，如果患者有潜在的病毒性感染史（如乙型肝炎、丙型肝炎），应定期进行病毒载量监测，必要时进行抗病毒治疗。
参考资料：https://www.mims.com/hongkong/drug/info/baricitinib?mtype=generic
