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FDA批准FoundationOne CDx作为恩曲替尼在ROS1+和NTRK+癌症中的辅助诊断

发布时间:2023-05-22    点击量:

FDA已批准FoundationOne CDx用于识别ROS1融合阳性非小细胞肺癌(NSCLC)或NTRK融合阳性癌症患者,这些患者可能是恩曲替尼 (Rozlytrek)的候选者。这一批准标志着扩大治疗选择和改善患者预后的重要一步,特别是那些患有罕见肿瘤的患者。

该机构的决定基于1期ALKA-372-001 、1期STARTRK-1 和2期STARKTRK-2 试验的数据。大多数患者每天服用一次600毫克的恩曲替尼。在对74例NTRK1/2/3融合阳性实体瘤患者进行的3项试验的综合分析中,中位随访时间为14.2个月(范围0.1-29.7)。根据盲法独立中心评价,总缓解率(ORR)为63.5% (95% CI, 51.5%-74.4%)。共观察到5例(6.8%)完全缓解(cr)。中位反应持续时间(DOR)为12.9个月(95% CI, 9.3,不可评估[NE])。中位无进展生存期为11.2个月(95% CI, 8.0-15.7),中位总生存期为23.9个月(16.0-NE)。在基线时未患有研究者评估的中枢神经系统疾病(n = 55)的患者中,ORR为65.5% (95% CI, 51.4%-77.8%)。对治疗有反应的患者中位DOR为12.9个月(95% CI, 9.30-NE)。在基线中枢神经系统疾病患者(n = 19)中,ORR为57.9% (95% CI, 33.5%-79.8%),应答者的中位DOR为6.0个月(95% CI, 4.2 -NE)。  
在另一项汇总分析中,研究人员分析了局部晚期或转移性NTRK1/2/3或ROS1融合阳性实体瘤患者,包括NSCLC、结直肠或其他实体瘤。在可评估疗效的NSCLC患者中(n = 161),ORR为67.1% (95% CI, 59.3%-74.3%),14例(8.7%)CRs和94例(58.4%)部分缓解。中位DOR为15.7个月(95% CI, 13.9-28.6),中位随访时间为15.8个月。研究中有24名患者先前接受过免疫治疗。该亚组的ORR为70.8% (95% CI 48.9%-87.4%)。在基线时研究者评估的中枢神经系统转移患者中,ORR为62.5% (95% CI, 48.6%-75.1%)。
这一批准取决于进一步评估FoundationOne CDx的研究结果。基础医学将使用Flatiron health的临床基因组数据库(CGDB)进行一项批准后研究,以进一步证明FoundationOne CDx能够识别ROS1融合突变的非小细胞肺癌患者,这些患者可能有资格接受恩曲替尼治疗。
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