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Rytelo(Imetelstat)在临床上的疗效如何

发布时间:2024-07-11    点击量:

2024年6月6日,美国食品药品监督管理局(FDA)正式批准了一种名为Rytelo(Imetelstat)的寡核苷酸端粒酶抑制剂,该药专门用于治疗患有低至中度风险骨髓增生异常综合征(MDS)的成人患者。这些患者通常患有输血依赖性贫血,需要长期依赖红细胞输注,并且对红细胞生成刺激剂(ESAs)反应不佳或无反应。

为了深入评估Rytelo的疗效,进行了一项名为IMerge(NCT02598661)的临床试验。这是一项涉及178名MDS患者的随机(2:1比例)、双盲、安慰剂对照的多中心研究。在为期28天的治疗周期中,患者接受了静脉输注的Rytelo(剂量为7.1mg/kg)或安慰剂,治疗持续至疾病进展或出现不可接受的毒性反应。患者的随机分组是基于他们过去的红细胞输血量以及国际预后评分系统(IPSS)的风险组别。
经过一段时间的治疗与跟踪观察,Rytelo治疗组的中位随访时间为19.5个月,而安慰剂组为17.5个月。疗效的主要评估标准是实现在≥8周和≥24周内无需红细胞输注(RBC-TI)的患者比例。结果显示,Rytelo治疗组在≥8周RBC-TI的发生率为39.8%(95%置信区间为30.9-49.3%),而安慰剂组仅为15%(95%置信区间为7.1-26.6%),两者差异显著(p值<0.001)。更进一步地,在≥24周RBC-TI的发生率上,Rytelo组达到了28%(95%置信区间为20.1-37%),而安慰剂组仅为3.3%(95%置信区间为0.4-11.5%),差异同样极为显著(p值<0.001)。
这些数据充分证明了Rytelo在治疗低至中度风险骨髓增生异常综合征患者中的治疗效果,尤其是在减少红细胞输注需求方面表现出色。

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