拉罗替尼（Larotrectinib）的服用方法

拉罗替尼（Larotrectinib）适用于治疗患有实体瘤的成人和儿童患者，这些患者:具有神经营养性酪氨酸受体激酶(NTRK)基因融合，但没有已知的获得性抗性突变；转移或手术切除可能导致严重的发病率；并且没有令人满意的治疗方案。

拉罗替尼的服用方法：

成人:拉罗替尼在成人中的推荐剂量为口服100 mg，每天两次(总剂量为200 mg ),直到患者不再从治疗中受益或出现不可接受的毒性。

儿科:儿科患者的剂量基于体表面积(BSA)。儿童患者(1个月至18岁)服用拉罗替尼的推荐剂量为100 mg/m2口服，每日两次，每次最大剂量为100 mg(最大总剂量为200 mg ),直到患者不再从治疗中获益或出现不可接受的毒性。

老年病学:临床数据表明，年龄对拉罗替尼的全身暴露没有影响。老年患者无需调整剂量。

肝损伤患者:一项药代动力学研究的临床数据表明，肝功能损害患者的拉罗替尼暴露量增加了3.2倍。中度(Child-Pugh B级)至重度(Child-Pugh C级)肝损伤患者的拉罗替尼起始剂量减少50%。轻度肝功能损害(Child-Pugh A级)患者不建议调整剂量。

肾功能损害患者:一项药代动力学研究的临床数据表明，在患有终末期肾病的患者中，拉罗替尼的暴露量增加了1.46倍。肾功能损害患者无需调整剂量。

剂量修改:对于≥3级的不良反应，考虑中断拉罗替尼的给药，并至少每周定期重新评估。拉罗替尼最多可停用4周，以便恢复至1级或回到基线水平，并在下一次剂量调整时恢复。如果不良反应在开始停药后4周内没有缓解，则永久停用拉罗替尼。

拉罗替尼在国内刚刚获得批准，现在在大部分药房还无法购买。国外的拉罗替尼分为原研药和仿制药，原研药主要有德国版原研药、香港版原研药和美国版原研药，价格在25000~70000元不等左右；仿制药主要是孟加拉仿制药，价格在4000~6500元不等，且原研药同仿制药药物成分一致。具体情况请咨询海得康医学顾问。